Информационный портал

Вы здесь

  1. Главная ›
  2. Шизофрения ›
  3. Современные методы лечения шизофрении

Современные методы лечения шизофрении

«Шизофрения» — заболевание , характеризующееся расщеплением мышления, эмоций и поведения.

Оглавление:

Людей часто пугает это слово — «шизофрения». Обычно слово «шизофрения» ассоциируется с такими словами как сумасшедший, душевнобольной. Обыватель считает, что шизофрения неизлечима. Однако, на самом деле, все выглядит не так трагично.

Современное лечение шизофрении

Современная медицина достигла большого прогресса в диагностике шизофрении, изучении его причин и механизмов развития. Эффективное лечение шизофрении стало возможным.

Важно своевременно и точно распознать начало шизофрении, назначить комплексное и адекватное лечение, построить продуманную систему реабилитации больного шизофренией, обучить его и членов семьи правильному поведению.

В настоящее время выделяют следующие признаки шизофрении:

  • продуктивная симптоматика (чаще всего бред и галлюцинации)
  • негативная симптоматика (снижение энергетического потенциала, апатию, безволие)
  • когнитивные нарушения (расстройства мышления, восприятия, внимания и др.).

Чтобы лечение шизофрении было эффективным необходимо правильно подобрать соответствующие медикаменты, устраняющие симптомы шизофрении, обладающие минимальным количеством побочных эффектов и не влияющих на качество жизни человека. К сожалению, многие больные шизофренией первоначально получают неадекватное лечение старыми препаратами (галоперидол, трифтазин, этаперазин и др.), которые обладают большим количеством побочных эффектов не оказывают влияние на негативную симптоматику и когнитивные нарушения.

Современное лечение шизофрении обязательно включает в себя психотерапию. Чаще всего она проводится в индивидуальной форме и требует от психотерапевта большого опыта. С больным проводятся специальные тренинги. Важно проводить семейную терапию, предоставить в распоряжение пациента и членов его семьи всю необходимую для успешного лечения шизофрении информацию.

При шизофрении важно добиться полноценного сотрудничества с врачом, обучить больного шизофренией самостоятельно справляться с первыми симптомами заболевания, подчеркнув значение соблюдения режима. Больные шизофренией ошибочно теряют веру в благополучный исход лечения и могут покончить жизнь самоубийством, особенно если есть симптомы депрессивного состояния.

Метод лечения шизофрении «Анти-вирус»

Современные исследования, направленные на обнаружение причин возникновения шизофрении, выделяют вирусы как один из факторов развития заболевания. В результате исследований, проводимых американскими учёными из университета Джонса Хопкинса (Балтимор), что у больных с диагнозом «шизофрения» антивоспалительные маркеры повышены по сравнению со здоровыми людьми. По статистике у больных наблюдалось повышение уровня антител к присутствию таких вирусных агентов, как вирус герпеса, ретровирусы, коронавирус, корь и грипп.

Приняв за основу гипотезу о первостепенном значении иммунитета в развитии и терапии шизофрении, учёные провели эксперимент по повышению иммунитета у группы больных. Результатом стало улучшение когнитивных функций — речи, мышления, памяти — а также улучшение работы сосудов головного мозга пациентов.

На основе приведённых исследований отечественными учёными был разработан противовирусный метод лечения шизофрении или метод «Анти-Вирус». Данный метод направлен на повышение иммунитета больного и нейтрализацию вирусов и включает следующие этапы:

  1. Диагностика шизофрении с помощью генетического анализа и исследования антител
  2. Курс монотерапии с использованием подобранного в результате диагностики лекарственного препарата
  3. Приём иммуномодуляторов
  4. Приём противовирусных препаратов
  5. Мониторинг состояния пациента

Для достижения наибольшего эффекта данный метод применяентся в комплексе с немедикаментозными методами лечения, главным из которых является психотерапия.

Помните: на самом деле выход есть, его надо найти. Быстрее и лучше это можно сделать вместе с квалифицированным специалистом.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, профессор,

Методы лечения шизофрении

Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, над причиной появления которого безуспешно бьются ученые всех стран мира. Однако, несмотря на все достижения современной науки, эта болезнь остается загадкой. Она возникает чаще внезапно, иногда ей предшествуют некоторые «чудаковатости» в поведении человека. Возраст, в котором дебютирует болезнь – разнообразный.

Замечено, что чем моложе пациент, тем тяжелее течение болезни, и ее последствия для личности человека. В зрелом возрасте шизофрения имеет более мягкое течение, чаще поддается лечению и дает хорошую ремиссию (временное выздоровление). Но даже это не гарантирует выздоровление, болезнь имеет хроническое течение, часто дает обострения, особенно в осенне – весенний период, и приводит к стойкой утрате трудоспособности.

По статистике распространенность шизофрении составляет 1-2% от всего взрослого населения. Больные этим психозом занимают 50-60% коек психиатрических больниц.

Диагностика шизофрении

Диагноз шизофрении ставится на основании нескольких основных симптомов болезни. К ним относятся:

  • аутизм (замкнутость, отгороженность от мира);
  • неадекватное, нелепое, часто агрессивное поведение в людском коллективе;
  • нарушение мышления (человек может говорить набором слов, или выдвигать не соответствующие действительности, и неподдающиеся логике утверждения – бредовые идеи);
  • эмоциональная тупость (неспособность испытывать эмоции, холодность, безразличие к людям, отсутствие высших эмоций);
  • в некоторых случаях возможны расстройства восприятия: зрительные и слуховые галлюцинации внутри головы (псевдогаллюцинации).
  • После перенесенного первого приступа или обострения имеющегося заболевания идет нарастание симптоматики «дефицита», – угасание эмоций и волевой активности (способности что-то делать). Больной окончательно погружается в свой мир, и постепенно теряет связь с реальностью, иногда может быть немотивированно агрессивным, сообразно своим внутренним переживаниям.

    Какие существуют методы лечения шизофрении

    В настоящее время появились методы лечения шизофрении, включающие широкий спектр психотропных (действующих на психику) препаратов и их комбинаций, позволяющих проводить лечение с учетом всех особенностей симптоматики и течения психоза.

    Медикаментозные методы лечения шизофрении

    Основная роль в лечении шизофрении принадлежит большой группе химических препаратов, называемых нейролептиками – антипсихотиками. Они способны обрывать психоз, возвращая больного «на землю». Механизм действия этих лекарств заключается в блокировке определенной группы рецепторов в головном мозге, что уменьшает симптомы болезни, корректирует поведение больного, до пределов нормы.

    Разновидности нейролептиков

    Нейролептики условно подразделяются на типичные, или традиционные (которые используют с 50-х годов прошлого века), и атипичные (более новые, используются с 80-х годов).

    Типичные антипсихотики – на «слабые» и «сильные». «Слабые» нейролептики (тизерцин, хлорпромазин, сонапакс, терален, хлорпротиксен) имеют преимущественно седативное (успокоительное), а не обрывающее психоз действие. Их преимуществом является мало выраженные побочные эффекты, похожие на проявления паркинсонизма. Их чаще назначают пожилым и детям, при отсутствии выраженного психического возбуждения, опасного для окружающих, в периоды ремиссий.

    «Сильные» типичные антипсихотики (трифлуоперазин, галоперидол, мажептил, модитен и др.) обладают сильным антипсихотическим действием, но их применение часто осложняется побочными эффектами. Однако без них невозможно остановить буйство, психическое и двигательное возбуждение, агрессию больного, находящегося в острой фазе психоза. Одновременно с ними следует назначать циклодол или другие корректоры побочных расстройств.

    При применении типичных нейролептиков удовлетворительный эффект лечения отмечается примерно у 50% пациентов, частичный эффект – у 25%; около 10% больных не дают терапевтического ответа даже при первом приступе психоза. При правильном использовании нейролептиков в сочетании с другими средствами (обучение больного, работа с семьей и т.д.) частоту возникновения обострений в течение первого года заболевания удается снизить до 15%.

    Атипичные нейролептики (оланзапин, лепонекс, рисполепт и др.) относятся к препаратам нового поколения. Их отличие от типичных препаратов в том, что при достаточно выраженном, « обрывающем» психоз действии, они в меньшей степени дают побочные проявления. Еще одно их преимущество – они действуют как на бред и галлюцинации, и связанное с ними «буйство», так и на симптомы «дефицита» психических функций – апатию, эмоциональную уплощенность, безволие, алогичность мышления, снижение мыслительных функций.

    Этапы лечения больных с шизофренией

    Существует четыре основных этапа лечения больных с шизофренией.

    1. Этап воздействия на проявления острого психоза (психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, агрессивность, и т.д.).

    Производится чаще всего в условиях стационара, реже – амбулаторно при умеренно выраженной симптоматике, социальном поведении и отсутствии угрозы для жизни больного и окружающих.

    В больничных условиях длительность этого этапа может составить от 1 до 3 месяцев. Показателями эффективности терапии являются значительное снижение выраженности или полное исчезновение продуктивной симптоматики психоза, нормализация поведения, восстановление самокритики и осознания болезни.

    Лечение начинается с введения традиционных нейролептиков, если нет жизненных противопоказаний к ним. Выбор того или иного лекарственного средства зависит от преобладания определенного синдрома заболевания, особенности течения, возраста.

    Если в клинической картине психоза доминируют агрессия, психомоторное возбуждение, враждебность, то применяют нейролептики с выраженным седативным эффектом, внутримыщечно, с интервалом в несколько часов. Например, тизерцин (среднесуточная доза –мг), хлорпромазин (мг/сутки), хлорпротиксен (мг/сут).

    Если преобладают галлюцинаторные и бредовые проявления, – препаратами выбора являются «сильные» типичные нейролептики с преимущественным влиянием на такую симптоматику. Например, галоперидол (10-30 мг/сутки), трифлуоперазин (15-50 мг/ сутки). Возникновение выраженных поведенческих и двигательных расстройств, возбуждении, «дурашливости» нуждается в применении типичных антипсихотиков с широким действием – мажептила (20-40 мг/ сутки) или пипортила (60-90 мг/ сутки). Их называют корректорами поведения.

    В американских стандартах 1999 г. препаратами первой линии при лечении острых психотических состояний являются атипичные нейролептики.

    Традиционные нейролептики, согласно этим стандартам, при острых состояниях следует применять только в следующих случаях:

  • у пациентов, без выраженных побочных эффектов на их прием;
  • если необходимо парентеральное введение нейролептика (т.к. инъекционные растворы атипичных нейролептиков пока не созданы);
  • если требуется срочное купирование приступа агрессии со стороны больного.
  • Эффективность лечения, определяется подбором необходимой дозы и снижением вероятности возникновения побочных эффектов. Не рекомендуется применять «коктейли», т. е. несколько нейролептиков одновременно.

    Иначе говоря, гораздо лучше использовать один нейролептик в достаточной дозе, чем два или более. Абсолютно противопоказано использовать одновременно три и более нейролептика. Также атипичные и типичные нейролептики не могут назначаться в одно и то же время.

    При отсутствии строгих показаний (такие, как психомоторное возбуждение, выраженная агрессия) дозу препарата увеличивают постепенно (в течение 1-2 недель) до достижения клинического эффекта, или, возникновения выраженных побочных эффектов.

    2. Этап долечивающей и поддерживающей терапии, целью которой является ликвидация остаточных симптомов шизофрении.

    Проводится амбулаторно, либо в дневных стационарах. Продолжительность лечения может колебаться от 3 до 9 месяцев. Поддерживающее лечение шизофрении в домашних условиях, возможно только при хорошей ремиссии, и наличие внимательных и заботливых родственников.

    На этом этапе больной продолжает прием препарата, который оказался эффективным в остром периоде. Доза препарата снижается после возникновения устойчивой клинической ремиссии для профилактики побочных эффектов. Отмена препарата абсолютно исключена, и об этом необходимо постоянно напоминать больному и его родственникам.

    На этом этапе лечения, когда больной выходит из психоза и осознает свое новое положение, возвращается критика к своему состоянию, – велик риск депрессии, которая часто завершается самоубийством. Для предупреждения такого состояния назначаются антидепрессанты (например, амитриптилин).

    Позитивную роль на этом этапе имеют обучение больного вновь взаимодействовать с окружающим миром, групповые психосоциальные сеансы, труд и включение в социальную жизнь, а также работа с семьей.

    3 . Этап смягчения дефицитарных проявлений, а также психологической, социальной и трудовой реабилитации.

    Поддерживающее лечение шизофрении в домашних условиях имеет продолжительность от 6 до 12 мес. На данном этапе пациент продолжает прием препарата в малой дозе. Более эффективными препаратами на этом этапе являются атипичные нейролептики (например, рисперидон, оланзапин).

    Они препятствуют рецидиву психоза и воздействуют на негативные симптомы: эмоциональную уплощенность, снижение волевой активности, бездеятельность. Это имеет особое значение, когда целью является достижение возможности адаптации к жизни в обществе молодых больных, социально благополучных, высокообразованных, студентов, людей, занимающихся квалифицированным трудом и т.д.

    4. Этап профилактического лечения, целью которого является недопущение новых приступов болезни, поддержание достигнутого уровня социальной адаптации больного.

    Проводится амбулаторно, продолжается длительно, годами. Антирецидивная терапия проводится по двум схемам:

  • непрерывной (больной принимает нейролептик постоянно);
  • прерывистой (больной принимает нейролептик после возникновения ранних симптомов шизофрении или острого психоза).
  • Непрерывная терапия более надежна, однако опасна развитием побочных эффектов. Прерывистая схема редко чревата осложнениями, экономически выгоднее, однако, менее надежна.

    Немедикаментозные методы лечения шизофрении

    Иногда хорошие результаты лечения шизофрении наблюдаются при применении таких классических методиках, как инсулиношоковая и даже электросудорожная терапия.

    Инсулиношоковое лечение, проводится введением инсулина растворенного в физрастворе через капельницу, до наступления комы. Затем вводится глюкоза и больной приходит в сознание. Назначается пациентам с острым психозом, соматически ослабленным, особенно при неэффективности медикаментозного лечения.

    Электросудорожная терапия – посредством специального аппарата, проводится пациентам, резистентным к медикаментозной терапии, и с хронической депрессией.

    Новое в лечении шизофрении

    Международная группа ученых вместе со специалистами фармацевтической корпорации Eli Lilly and Company открыла новое лекарственное вещество для лечения шизофрении, пока имеющее кодовое наименование LY.

    Механизм его действия связан с метаболизмом в головном мозге нейромедиатора глютамата. Еще в 1980-х годах ученые доказали, что нарушения выделения глютамата связаны с развитием шизофрении.

    Первые клинические испытания нового препарата в лечении шизофрении достоверно доказали его эффективность в сравнении с оланзапином – современным эффективным нейролептиком, и серьезных побочных эффектов отмечено не было.

    Лечение шизофрении без нейролептиков

    Никакого официального, эффективного, конструктивного, в полной мере терапевтического, лечения шизофрении в настоящее время не существует. Понимаемое под лечением можно сравнить с лечением эректильной дисфункции у мужчин с помощью «Виагры». Действующее вещество препарата не устраняет причину, но лишь обеспечивает условия для того, чтобы кровь не покидала преждевременно пещеристые тела мужского полового органа. Как только действие вещества прекращается, так всё возвращается к прежнему состоянию.

    Тоже самое можно сказать и про нейролептики. Как только уровень концентрации вещества в крови упадёт, так человек вернётся в то состояние, которое было до начала курса лечения. Это не говорит о том, что у него сразу же вспыхнет новое манифестирование, начнётся очередной эпизод. Просто пациент вернётся в состояние «как есть». А уж будет ли в этом состоянии новое обострение — это зависит от кармы.

    Воля или неволя?

    Поэтому выпущенные из больниц, на волю, в пампасы, пациенты с группой инвалидности становятся на учёт у участкового психиатра и получают нейролептики бесплатно. Если, конечно, доходят до кабинета. Некоторые игнорируют эту процедуру…

    Кстати, раньше учёта в современном понимании не было. Это называлось «динамическое наблюдение». С медицинской точки зрения термин более верный. В течение долгих лет больные получают препараты, некоторым им даже не дают уносить с собой. Они должны проглотить таблетку на глазах у врача или фельдшера, после чего уже проследовать в свои пампасы по месту регистрации. И так каждый день, в любую погоду. Не удивительно, что в сочетании с побочными эффектами, явными или вымышленными, это создаёт причины для того, чтобы больные стремились отказываться от такой долюшки. Выходы из ситуации стремятся найти самые разные. К примеру, существует схема лечения, предусматривающая внутримышечное введение препарата раз в две недели. Однако лечение шизофрении без нейролептиков от этого не ставится менее актуальной темой.

    Здесь нам нужно вспомнить одно простое правило. Любое бредовое расстройство не поддаётся внешней психологической коррекции. Не работают или оказываются практически неприменимыми:

    • методы обычного убеждения;
    • методы хитрости;
    • все методы КПТ;
    • внушение в состоянии гипноза.

    Сейчас мы не говорим про экзотические или крайне тяжелые формы, но рассматриваем стандарт параноидной шизофрении с параноидным синдромом бреда. Пусть без галлюцинаций. Убедить или переубедить больного в чём-то, что имеет отношение к бреду, нереально. У сопутствующих же способов воздействия, таких как электросудорожная терапия или ванн, которые рекомендовал попробовать профессор при лечении поэта Ивана Бездомного, просто другая функциональность. Всё это не лечит бред, поскольку он является следствием нарушения когнитивности.

    Шизофрения: новые методы лечения

    Новейшие методы лечения шизофрении предлагаются. Ну не то, чтобы по паре в месяц, но процесс идёт. Немаловажный вклад сделан и российскими специалистами. По словам сотрудников кафедра психиатрии ФУП, ГБУЗ НСО ГНОПБ №5 города Новосибирска, они с успехом применяют метод доставки управляющих цитокинов в лимбическую систему мозга. Такой подход потребует изменения самой главенствующей теории и неизбежному отказу от традиционных препаратов. Поэтому автор этой статьи смотрит на внедрение с большим скептицизмом. Сами же учёные, которые и разработали методику, тоже понимают, что никто так сразу с распростёртыми объятиями их не встретит. Даже говорят о том, что в самих экспериментах есть определённый характер научной мечты.

    Суть в том, что они считают, — аутоиммунная деструкция нейронов и глии являются единственным объяснением этиологии и патогенеза шизофрении. Вместо традиционных антипсихотиков они назначают криоконсервированый композиционный раствор цитокинов (КККРЦ). Попадает внутрь он с помощью ингаляций, через нос. Получаемые ими результаты ошеломляют. Бывают случаи, что все психиатры, которые работали с больными, описывают диагноз F20.0 победоносными, нестандартными формулировками вроде «дебют закончился без признаков дефекта». При этом в течение курса лечения проводится чуть более 100 ингаляций.

    Цитокинотерапию, как практическую часть аутоиммунной теории шизофрении, скорее всего, следует считать наиболее эффективным методом, который уже можно называть лечением в полном смысле этого слова. Вопрос лишь в том, что все наработки пока находятся в стадии клинических испытаний. Сама же теория стара, как вся психиатрия. В 20-ом веке в этом направлении активно работали учёные самых разных стран мира, в том числе — советские и американские. Пожалуй, если кто-то ищет новое в лечении шизофрении, то нужно обратить внимание на попытки лечения шизофрении цитокинами. Это не реклама метода, ещё идут испытания, рекламировать пока нечего. Это лишь попытка показать, что работа ведётся во всём мире, в России тоже, и это радует. Если мы завязнем на существующих методиках, то законсервируем и без того консервативный подход к проблеме. Однако мы далеки от прогноза радужных перспектив. Пока основным способом является лечение антипсихотиками, а мы предлагаем исходить из реальности, нравится она или нет.

    Почему стремятся обойтись без нейролептиков?

    О том, как будет протекать шизофрения без нейролептиков нам расскажет история. До их появления в начале 50-ых годов 20-го века больных привязывали к койкам, содержали в помещениях с решётками на окнах и относились хуже, чем к преступникам, даже если несчастные ничего и не сделали криминального. Часто лечение было пожизненным, либо невероятно долгим. Современные больные, которые попытались пойти каким-то альтернативным путём, если они на самом деле больные, а не кто-то, кто когда-то откосил от армии посредством обнаружения у себя диагноза, говорят о нескольких месяцах больших страданий.

    Таким путём люди идут в силу нескольких причин:

    • боятся психиатрии как таковой — врачи-убийцы, санитары-садисты, поражение в правах;
    • опасаются побочного действия антипсихотиков — плющит и колбасит, снижается умственная способность;
    • опасаются того, что рано или поздно нейролептики при шизофрении спровоцируют новый психоз — существует мнение, что после 5-7 лет приёма антипсихотики начинают действовать не так, становятся причиной возникновения более тяжёлых форм шизофрении.

    В результате образуется достаточно популярное в определённых кругах антипсихиатрическое движение. В основе концепция того, что в психушках якобы содержат совершенно здоровых людей. Методы же при этом ужасны и всё мрачно. Чуть ли не больше всех злобствуют саентологи. При этом критики достаточно редко предлагают какие-то альтернативные пути. С примером тех, кто предлагает мы уже знакомы. Это авторы методики лечения цитокинами. Сам подход исключает приём во время курса традиционных, — типичных и атипичных, препаратов всех типов, но это просто другая медикаментозная терапия.

    Тоже самое можно сказать и про методику Станислава Грофа. Он использует в ходе лечения психоделики — препараты, способные ввести человека в изменённое состояние сознания. Однако нужно учесть, что Гроф давным давно уже отрицает применение ЛСД как таковое, в отрыве от психотерапии. Шок, который создаёт действие ЛСД, ни к чему хорошему не приводит. В клинике Грофа больных учат тому, как им относиться к раскрывающемуся психологическому театру. Это сложная, кропотливая работа, которую просто нельзя поставить на поток. Нужна подготовка врачей, пациентов, а сами пациенты должны иметь определённый уровень интеллектуального развития. В противном случае психоделическое средство просто погрузит больного в мир психического театра. В 80% случаев будет негативный результат, если бросить его там на произвол судьбы.

    Сотерия — терапия почти без нейролептиков

    Ещё одним классическим альтернативным подходом является проект «Сотерия», который то активизируется, то снижает обороты, а потом и вовсе закрывается в различных странах мира. Но потом снова где-то открывается. Идея принадлежит Лорену Ричарду Мошеру, известному американскому психотерапевту, специалисту в области исследования шизофрении. Суть подхода в том, что в период проявления острой формы больные помещаются в отдельные дома. Основной принцип — это минимум психотропных препаратов или их низкая дозировка. Психотропные препараты могут и вовсе не использоваться. Дают только тем больным, которым совсем уж неймётся. При этом они могут участвовать в выборе средства сами. Персонал набирается из числа непрофессионалов. Главное, чтобы человек искренне был готов кому-то помочь.

    В этих своеобразных психиатрических коммунах больные сами готовят себе еду, а не могут — персонал им и помогает. Сами о себе заботятся, а не могут — им помогают. Они находятся под постоянным наблюдением, но при этом им помогают ещё и конструктивно переосмысливать бред и галлюцинации. Конструктивность же основывается как раз на непрофессионализме. Если там и есть врачи, то они ведут себя с пациентами так, как будто бы они и не врачи. Ничего от специализации. Врачи нужны в основном для того, чтобы помочь непрофессионалам выбрать препараты самим, но и то всегда в самых мягких дозировках.

    Комплексы современной психиатрии

    Для понимания того, что такое эффективное лечение шизофрении неизбежно нужно выработать не только критерии улучшения или выздоровления, но и скорости их возникновения. К сожалению, стандартная психиатрия страдает каким-то глупым комплексом детскости. Человек бредит, испытывает галлюцинации, а психиатр ставит перед собой задачу уложиться в месячный курс лечения. Поэтому возникает нелепый подход, чем раньше он перестанет бредить, тем эффективнее считается схема. В результате начинается культ галоперидола. Ускорения выздоровления добиваются слишком искусственными способами. Психиатры и сами не замечают того, что в своей благородной практике выскакивают за рамки научного подхода.

    Предположим, что пациент госпитализирован 1-го января — бред, галлюцинации и т. п. Уже третьего психическая активность снизилась в результате инъекций. 12-го уколы заменили на таблетки. 20-го он вполне адекватно побеседовал с психиатром. 29-го появилась последняя запись в истории болезни, да и отправлен страдалец на волю, в названные выше пампасы. Если врач в графе «Лечение» запишет «Добрый санитар-непрофессионал Вася лежал на койке рядом и утешал страдальца, пока того не отпустило», то завотделением, ознакомившись с такой методикой, в лучшем случае, отправит врача в отпуск, как слишком уставшего на тяжелой работе специалиста. Но повторится такой фокус и ему самому предложат пока поработать санитаром. Но в чём подвиг того, что больной из нашего примера перестал бредить уже третьего? Дали лошадиную дозу галоперидола, так и лошадь бредит перестанет. И кто сказал, что надо так быстро? И в чём вообще признак качества лечения, если под воздействием антипсихотика рецепторы дофамина перестали его различать? А если больному голову отрубить, то он с гарантией бредить перестанет вообще за 2 секунды.

    Результаты Сотерии показали, что в этой специфической домашней обстановке выздоравливает больше больных и происходит это быстрее, если анализировать долгосрочную перспективу и под выздоровлением понимать отсутствие новых обострений в течении длительного срока, более 5 лет. Такое лечение шизофрении эффективное совсем не в том ракурсе, как при использовании антипсихотиков. Оно даёт индивидуальный опыт отношения к волне психоза, которая нарастает изнутри. Психика получает обучение, которого не даст стандартная психотерапия, включая КПТ.

    В России группы Сотерии существуют. В основном это результат работы энтузиастов и направлена она на реабилитацию больных, а не на лечение в состоянии острой формы проявления эпизода. Вернее, не Сотерия как таковая, но некоторые реабилитационные центры частично пытаются применять подход при лечении наркозависимости и психозов.

    Результат же эксперимента в США, Европе показал, что использование нейролептиков стало обязательным просто по той причине, что такова традиция. Без них, точно так же, наступает и ремиссия, даже почти полное выздоровление. Поэтому, чтобы не провоцировать необдуманные отказы от медикаментов, психиатры обходят тему стороной. Необходимо подчеркнуть, что домашняя среда, общение с непрофессиональным персоналом и возможность при необходимости получить медикаменты — это форма терапии, а не просто отказ от нейролептиков. Отказываться можно лишь тогда, когда сам отказ вписывается в схему лечения, даже такого нестандартного, но лечения.

    Немного про препараты и «побочку»

    Галоперидол показан при лечении шизофрении в том случае, если сам патогенез приносит страдания, которые по своей разрушительной силе перевешивают побочные эффекты и, если основными «действующими лицами» эпизода являются так называемые речевые галлюцинации, бред и психические автоматизмы. Однако весов на которых можно взвесить уровень страдания не существует. Субъективно сам больной может оценивать состояние приступа исключительно в чёрных тонах, может упорствовать. Поведение прогнозировать невозможно. Но тонким анализом того, что было бы наиболее эффективным и нужным мало кто занимается, а если разрабатывают какие-то специальные схемы, то только в случае очень веских причин.

    Галоперидол при шизофрении в общем-то не основной антипсихотик. Его популярность связана с распространением бредовых расстройств вообще, а к ним можно отнести и параноидную шизофрения. Медикаментозные методы лечения шизофрении зависят от преобладания определённых симптомов. Наиболее универсальным средством является Оланзапин, который уместен при наличии продуктивных и негативных симптомов в равной мере. Для купирования повторных эпизодов психоза часто используются Амисульприд и Рисперидон, которые подходят при наличии продуктивных симптомов в сочетании с депрессией.

    Однако большое количество препаратов не говорит о том, что больным приходится пить их горстями. Современное лечение шизофрении на 90% связано с монотерапией. Это один или два препарата. Иногда второй используется для того, чтобы усилить действие первого или у больного наблюдается сложный симптомокомплекс.

    Следует отметить, что большая часть побочных эффектов, о которых говорят пациенты, носит соматоформную природу. Они не придумывают последствия, но увеличивают в сознании восприятие эффекта. Шизофрения сама по себе создаёт спутанное состояние, трудности в принятии решений, двойственность, некоторую заторможенность, чувство нереальности происходящего и странности в осознании себя в среде. В период эпизода все эти фоновые мелочи бледнели перед наличием сверхидеи бреда, галлюцинаций и различных псевдогаллюцинаций. Нейролептики притормозили информационный обмен, и голоса исчезли, а предметы перестали менять форму. В результате сознание может позволить себе роскошь осознать, что мысли идут с трудом, что тянет в сон. Один психиатр рассказывал, что поступивший в больницу пациент и так подрагивал. У него плечо дёргалось, веко, часто он совершал непроизвольные потягивания. До яркого физического автоматизма дело не дошло, но лишних движений было много. Правда, человек этого не осознавал, потому что был занят более значимыми для него вещами. После приёма нейролептиков значимые вещи ушли, а физические подёргивания сохранились. Разумеется, он просил пересмотреть из-за этого курс терапии. Хотя на самом деле явной связи с используемыми медикаментами не было.

    Если граждане научатся хоть 20 минут оценивать своё состояние спокойно, то сами поймут, что приём нейролептиков им жить не мешает. Тем более, так уж сильно, как это некоторыми рисуется. Да и про спиртное забывать не будем. Что греха таить? Есть у нас товарищи, которые умудряются в своих амбулаторных пампасах сочетать антипсихотики с водкой.

    Некоторые ориентиры для альтернативного пути

    Лечение шизофрении современными методами существует, но не всегда похоже на то, что представляют себе представители общественности. Отметим два очень важных факта:

    • премьера или новый эпизод не зависят от воли человека;
    • человек в состоянии осознать, что это эпизод, а не просвечивание его головы лучами и голос в голове всего лишь интерпретация сознанием какого-то процесса информационного метаболизма.

    Вполне возможно, что осознать равносильно остановить. Только не нужно и неразумно пытаться останавливать.

    Этот вопрос не перестанет волновать никогда. Всегда ли лечение параноидной шизофрении — это препараты? Можно ли обойтись вообще без них. Оставим на время в покое чёртиков и глаза во тьме. Забудем про голоса… Чистая параноидная шизофрения — это поток сознания соответствующей природы, которую принято считать болезненной, расстройством. На чём сие держится? На внутреннем диалоге — нескончаемом потоке сознания, который и создаёт нашу картину мира, или психологическую систему координат «я и среда вокруг». Сознание занимается непрерывной фиксацией себя в себе. Попробуйте остановить этот внутренний диалог. В полной мере совершить это невозможно, однако медитационные техники позволяют добиться конструктивных изменений. Во-первых, можно направить этот диалог на что-то нужное. Во-вторых, можно изменить его интенсивность. В-третьих, можно «выключить» его поверхностные формы. Тогда диалог не останавливается, но становится другим.

    Период течения эпизода необычен — он подобен сну. Умение «проносить» осознанность в сон и видеть осознанные сновидения, способность мягко коррелировать их течение со своим намерением равнозначно способности управлять манифестированием шизоидного эпизода. Только управление это чисто условное понятие. Используется способность намеревать себя и ситуации, но не делание их. Это происходит вне волевого усилия. Другими словами, способность управления потоком мышления, созерцания мыслей, даёт способность осознавать сновидения и путешествовать в них. Эта же способность даст возможность трансформировать эпизод во что-то ещё, даже «заморозить» его или остановить вовсе.

    Такой подход несколько ближе к подходу Грофа и сторонников трансперсональной психотерапии, но он может обходиться и без каких-либо веществ. Поучится, что необходимо умение использовать следующую связку.

    1. Работа с энергией, которая направлена на восстановление психо-энергетического метаболизма, а не просто на накопление энергии. Нужен энергетический взаимообмен.
    2. Работа, направленная на возможность управления своим мышлением. При этом слово «управление» воспринимаем в качестве условного. Это остановка внутреннего диалога, его перенаправление и обретение гибкого психологического видения себя и среды.
    3. Работа со сном и во сне.

    И плюс к этому умение расслабляться, вплоть до самого глубокого уровня.

    Самое новое в лечении шизофрении ожидается совсем не таким. Люди хотят или безопасных и гарантирующих что-то таблеток, но не нейролептиков, а то у них от таковых головки якобы бо-бо, хотят какого-то лазерного облучения крови, нанотехнологий и подобного. Главное — ничего не делать самим. Заплатили докторам и спим спокойно. И тут они с печалью осознают, что современные методы лечения шизофрении — это просто более современные, и более дорогие тоже, нейролептики и другие средства. Ребята, вы хотели ничего не делать. Доктора и учёные это понимают и создают вам новые препараты. А вы опять ищете чего-то такого, чтобы и рыбку съесть и удочку в руки не брать. Будем же надеяться, что метод лечения цитокинами доведут до ума, и он станет доступным для всех.

    Лечение шизофрении в домашних условиях у взрослых и детей

    Шизофрения представляет расстройство психики вследствие произошедших внутренних нарушений в организме, характеризующееся патологическим поведением, эмоциями, отношением к людям, неадекватным восприятием окружающего мира и реальности.

    Развитие болезни не связано с воздействием внешних факторов, может иметь приступообразное или непрерывное течение.

    При заболевании наблюдаются сложности с общением у человека на различных этапах жизни — с раннего детства и до старости, с периода посещения школы до работы в коллективе.

    По статистике, шизофрении подвержен каждый 5-6 человек из 1000. Половая принадлежность при этом не имеет значения, хотя у мужчин заболевание проявляется в более раннем возрасте – с 15 лет, у женщин с 25 лет. Патология обычно обнаруживается у людей от 15 до 30 лет. Из 100 заболевших шизофренией около 10 решается на совершение самоубийства.

    Патология поражает человека на всю оставшуюся жизнь. При этом многие симптомы могут быть устранены полностью при грамотном сочетании традиционного и народного лечения, которые способен подобрать только высококвалифицированный специалист психиатр.

    При патологии страдают мышление и восприятие человека при сохранении нормального функционирования памяти и интеллекта. Мозг шизофреников способен правильно воспринять информацию, но кора органа не может верно ее обработать.

    Причины возникновения

    Точных причин развития данного психического заболеваниями не выявлено. Ученые выдвинули ряд факторов, способствующих повышению вероятности возникновения патологии:

    • Наследственная предрасположенность. При наличии у близких родственников заболевания, шизофрения появляется в 10% случаев. При диагностировании патологии у одного из однояйцевых близнецов, вероятность проявления нарушения у второго возрастает до 65%. Существует версия, что для развития психического расстройства недостаточно одно наследственного фактора, необходимо сочетание нескольких причин.
    • Воспитание в детском возрасте. Одно из предположений возникновения шизофрении – оказание недостаточного внимания родителей своим детям.
    • Патологии внутриутробного развития, в основном воздействие на ребенка инфекций.
    • Вредные привычки. Применение амфетаминов способствует усугублению признаков заболевания психического характера. Употребление галлюциногенных и стимулирующих средств, в том числе курение может спровоцировать развитие расстройства.
    • Социальные факторы. Ученые утверждают о связи одиночества или стрессовых ситуаций, вызванных т негативным социальным положением, с проявлением шизофрении.
    • Нарушения химических мозговых процессов. Задатки патологии могут быть заложены во время внутриутробного развития, но проявиться только в период полового созревания.

    Можно ли вылечить контрактуру Дюпюитрена без операции? Узнайте из этой статьи.

    Симптомы расстройства

    На первых стадиях патологии симптомы могут быть выражены слабо и часто остаются незамеченными. При этом достижение эффективного результата возможно только при начатом лечении на ранних этапах психического нарушения. Поэтому важно не упустить этот момент, пока болезнь не перешла в более тяжелые формы.

    Проявления могут быть самыми разнообразными. Основными симптомами шизофрении являются:

    • негативные признаки — отсутствие эмоций и удовольствия от чего-либо, отдаление от социальной жизни и самоизоляция, угасание желания ухода за собой;
    • позитивные проявления – человек слышит в голове голоса, бредит, чувствует наблюдение за ним со стороны;
    • неожиданные перепады настроения – от радости к депрессивным состояниям;
    • когнитивные симптомы – трудности с обработкой даже элементарной информации, нарушения мышления и памяти.

    Выделяют определенные признаки шизофрении, которые отмечаются у представителей мужского пола:

    • агрессивность;
    • самоизоляция из социума;
    • возникновение голосов в голове;
    • мания преследования.

    Особенностями проявления заболевания у женщин являются:

    • частая рефлексия;
    • мания преследования;
    • бред;
    • галлюцинации;
    • конфликты на фоне социальных интересов.

    Заподозрить наличие заболевания у детей можно по следующим симптомам:

    Для родителей важно отличить бурную фантазию и особенности характера малыша от патологических нарушений. Определить наличие заболевание у детей может специалист с возраста 2 лет.

    В подростковом возрасте у шизофреников отмечается агрессивность, плохая успеваемость и замкнутость.

    При тяжелых формах болезни проявляется выраженное слабоумие.

    Диагностика шизофрении

    Для постановки правильного диагноза врачи психиатры применяют несколько эффективных методик:

    • опрос пациента и его родственников;
    • проведение психологических тестов;
    • вирусологическое исследование;
    • мониторинг сна, осуществляемый ночью;
    • сканирование сосудов мозга;
    • проведение нейрофизиологического обследования;
    • МРТ;
    • электроэнцефалография;
    • анализы в лаборатории.

    На основе всех полученных результатов специалист ставит диагноз и подбирает наиболее эффективный метод лечения пациента.

    Общие рекомендации

    Общими рекомендациями при комплексном лечении психического расстройства являются:

    • не рекомендуется оставлять больного в одиночестве, что усугубит его положение и ухудшит самочувствие;
    • следует исключать стрессовые ситуации, которые могут вызвать у шизофреника негативные эмоции;
    • выполнять постоянные проветривания помещения в любую погоду;
    • больным запрещено употреблять алкогольные напитки, наркотики, следует отказаться от курения;
    • рекомендуется совершать регулярные прогулки пешком по тихим улицам вдали от шумных дорог;
    • желательно заниматься спортом, особенно полезно плаванье, нормализующее кровообращение, заряжающее энергией и повышающее мышечный тонус;
    • важно поступление в организм витаминов и полезных веществ с питанием;
    • рекомендуется найти работу и хобби для снижения риска возникновения депрессий и суицидальных мыслей;
    • в солнечную погоду следует использовать головной убор для предотвращения перегрева;
    • следует обязательно соблюдать режим сна и бодрствования, отсутствие отдыха ухудшает состояние;
    • нельзя употреблять крепкий чай, кофе и энергетики.

    К способам борьбы с шизофренией традиционной медицины относятся:

    • Медикаментозные препараты.
    • Инсулинокоматозная терапия – введение повышенной дозы инсулина для наступления гликемической комы. В современном мире метод применяется очень редко.
    • Электросудорожная терапия – проведение электрических импульсов через мозг.
    • Социальная коррекция – улучшение условий жизни пациента и налаживание его общения и контакта с окружающими людьми.
    • Обучение членов семьи взаимодействию и помощи шизофренику.
    • Психотерапия – облегчает общее состояние больного, применяется в качестве дополнения к комплексному лечению.
    • Хирургическое вмешательство – используется редко и в исключительных случаях.

    Как лечить народными средствами?

    Положительное воздействие на состояние человека, страдающего шизофренией, оказывают народные способы лечения с применением натуральных компонентов. Перед использованием любого рецепта рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Наиболее эффективными средствами народной медицины от психического нарушения являются:

    • В 1 стакане кипяченой воды следует растворить 1 столовую ложку кориандра. Средство необходимо настоять и употреблять в утреннее время или при проявлении приступа истерики.
    • 1 столовая ложка измельченного корня валерианы смешивается со 100 граммами водки, настаивается в продолжение 10 дней. Суточная доза составляет 5 капель. Настойка на спирту помогает избавиться от беспричинного чувства тревоги.
    • Сухие шишки хмеля и листья ежевики смешивают в равном соотношении – по 1 чайной ложке. Целебную смесь заливают 2 стаканами кипяченой воды и оставляют настояться на всю ночь. В завершении лекарственное средство процеживают и принимают по ½ стакана до 4 раз в сутки. Отвар укрепляет нервную систему и служит мерой профилактики стресса.
    • 1 столовая ложка коры калины соединяется с кипяченой водой в количестве 1 стакана, смесь настаивается 30 минут и тщательно процеживается. Средство пьют за 30 минут до приема пищи по 1 столовой ложке 3 раза в течение дня.
    • В 3 литра воды нужно добавить 50 грамм измельченного чистеца болотного, поставить смесь на средний огонь, довести до кипения и варить около 10 минут с закрытой крышкой. Полученный отвар следует вылить в ванну с температурой водыградусов. Принятие лечебных ванн перед ночным сном способствуют улучшению координации движений.
    • Полезно спать на подушке, которую готовят в домашних условиях путем добавления внутрь целебных трав – душицы, хмеля, мяты и чабреца.
    • Полотняный мешочек с лавровым листом можно повесить на шею больного для устранения ночных кошмаров.

    Все народные рецепты направлены на устранение негативных симптомов патологии, а не на полное избавление от психического заболевания.

    Как вылечить фурункулез с помощью народных средств? Самые лучшие рецепты вы найдете в этой статье.

    Благоприятный прогноз при шизофрении зависит от следующих факторов:

    • поздний возраст проявления симптомов болезни;
    • женский пол;
    • хорошая социальная и профессиональная адаптация до начала заболевания;
    • острое начало психотического эпизода;
    • слабое проявление негативной симптоматики;
    • отсутствие частых и длительных галлюцинаций.

    Чем раньше будет выявлено психическое заболевание, тем успешнее будет результат лечебного воздействия, включающего традиционные и народные методы. Особое значение при этом играют окружающие и близкие человека с шизофренией, которые должны поддержать больного и помочь ему избежать нервных срывов и депрессий.

    Современные методы лечения шизофрении

    Шизофрения – одно из самых страшных заболеваний. Ее характеризует хроническое течение с периодическими рецидивами психоза, которое приводит к расстройству интеллектуальной деятельности, формированию шизофренического дефекта и, как следствие, инвалидности. Единственный способ вернуть носителя расстройства к нормальной жизни – это своевременное, квалифицированное лечение. Современное лечение шизофрении предусматривает три этапа:

    1. Останавливающую терапию – купирование психоза.
    2. Стабилизирующую – поддержание результатов останавливающей терапии.
    3. Поддерживающую терапию – предупреждение рецидива.

    На каждом из этих этапов применяют лекарственные средства, действие которых направлено на купирование признаков шизофрении. Современные фармацевтические компании предлагают новые препараты, способные устранить развившиеся продуктивные симптомы расстройства и замедлить прогрессирование патологии. Их действие позволяет больным быть полноценным членами социума и вести нормальный образ жизни.

    Основные тенденции

    Современная психиатрия обладает широким арсеналом средств лечения шизофрении. Самыми современными из них считаются медикаментозные препараты. В прошлое уходят электросудорожная терапия и инсулиновые шоки. В некоторых, особо тяжелых случаях развития недуга, их еще применяют, но основная масса больных лечится при помощи лекарств.

    Самыми эффективными на данный момент признаны нейролептики. Они позволяют снять психоз, ликвидировать продуктивную симптоматику и успокоить больного. Спектр действия этих препаратов дает возможность врачу сократить количество лекарственных средств и применять один, наиболее подходящий для конкретного случая препарат.

    Несмотря на такое явное преимущество современных лекарств, они обладают одним существенным недостатком – высокой стоимостью. В связи с этим, многие больные шизофренией не в состоянии их применять на протяжении длительного периода.

    Несмотря на наличие различных эффективных средств, препараты, способные полностью вылечить носителя расстройства, не найдены. Чтобы избежать рецидива, больной будет вынужден применять их на протяжении всей своей жизни. Однако современная фармакология предлагает упрощенный вариант приема нейролептиков нового поколения, так называемые депонированные препараты, которые вводят один раз в 3-4 недели. Их особенность заключается в способности действовать более продолжительное время.

    Современные способы терапии при шизофрении

    С каждым годом наука предлагает все новые и более эффективные методы лечения шизофрении. В настоящее время при наличии возможности использовать эти достижения носитель расстройства может вести нормальную жизнь, заниматься профессиональной деятельностью, иметь семью. Методы лечения расстройства принято разделять на 2 группы:

    Общая схема такого лечения содержит следующие методы:

    • медикаментозную терапию;
    • психотерапию, направленную на коррекцию поведения больного;
    • профориентацию с учетом состояния здоровья;
    • работу с родственниками носителя расстройства.

    Биологические методы

    На современном этапе развития медицины при лечении шизофрении в условиях стационара успешно применяются электроконвульсивная, латеральная, дезинтоксикация, инсулинокоматозная виды терапии, психофармакология, магнитная стимуляция мозга и хирургические методы лечения. Пользуются этими методами в основном в тех случаях, когда действие лекарственных препаратов не приносит ожидаемого результата.

    Подбор медикаментов

    Сложность течения шизофрении связана с ее двойственной структурой: с одной стороны проявляются негативные симптомы (эмоциональное обеднение, ослабление волевых побуждений, расщепление эмоций), с другой – продуктивные признаки расстройства (галлюцинации, бред, двигательное возбуждение). В подобных случаях вектор лечения должен быть одновременно направлен на продуктивную и негативную симптоматику. Основными препаратами при лечении шизофрении являются нейролептики. Их принято разделять на 2 группы:

    • атипичные антипсихотики;
    • конвенциональные нейролептики.

    Атипичные антипсихотики – это более современные препараты, которые отличаются эффективностью и незначительным побочным воздействием. Однако в некоторых случаях организм больного проявляет устойчивость к их воздействию, тогда назначают конвенциональные нейролептики.

    Каждый из препаратов имеет свою особенность и воздействует на какой-либо определенный симптом: одни средства помогают снять двигательное возбуждение, другие избавиться от галлюцинаций. Прежде чем сделать выбор в пользу одного из лекарственных средств врач оценивает присутствующие у больного симптомы расстройства, их выраженность, переносимость лекарственных средств, форму шизофрении.

    Несмотря на всю эффективность, современные препараты обладают побочными эффектами. Они вызывают:

    • спазмы отдельных групп мышц;
    • дрожание конечностей;
    • неусидчивость и пр.

    Для их устранения применяются средства, купирующие эти проявления.

    Лечение различных форм расстройства

    Выбор лекарственных средств во многом обусловлен формой шизофрении. При параноидной шизофрении применяют препараты, действие которых направлено на купирование продуктивной симптоматики. После того, как проходят галлюцинации больного переводят на поддерживающую терапию. В этот период могут использовать те же самые препараты, но в меньшей дозировке или депонированные формы лекарств, которые вводят один раз в 3-4 недели.

    При лечении злокачественной шизофрении применяют увеличенную дозировку сильных нейролептиков. При вялотекущей форме расстройства, напротив, используют препараты более мягкого действия. Лечение онейроидной кататонии предусматривает применение нейролептиков растормаживающего действия. В случаях устойчивости организма перед ними назначается электросудорожная терапия.

    В тех случаях, когда шизофрения сопровождается явлениями депрессии, навязчивостями, выраженным беспокойством относительно состояния своего здоровья в сочетании с нейролептиками показаны антидепрессанты.

    Особенности лечения мужчин и женщин

    При выборе метода лечения, лекарственного препарата и его дозировке врач учитывает не только форму расстройства, проявления симптоматики болезни, но и половую принадлежность. Связано это с особенностью восприятия воздействия препарата. Для ликвидации продуктивной симптоматики у женщин применяются те же препараты, что и для мужчин, но в большей дозировке. Подбор дозировки осуществляется индивидуально, в некоторых случаях для маленькой хрупкой женщины требуется более высокая доза, чем для крупного, высокого мужчины.

    Психотерапия

    При лечении шизофрении не последнюю роль имеет применение психотерапевтических процедур. Кроме того, независимо от состояния больного, он в период лечения крайне нуждается в поддержке и понимающем отношении со стороны мед. персонала. Отрицание врачом реальности галлюцинаторных явлений, насмешки над его высказываниями оттолкнут больного от лечения. Носитель расстройства должен видеть, что ему стараются помочь, прислушиваются к его суждениям, тогда как навязывание реальных понятий вызовет только сопротивление.

    В этот период важно, чтобы врач заслужил доверие больного и только после этого, в период стихания симптоматики можно начать объяснение причин неприятия обществом некоторых форм его поведения. Подобные доверительные отношения способствуют осознанию больным необходимости самостоятельного контроля над приемом лекарств и проявлениями болезни. Результатом успешной психотерапевтической помощи должно стать возвращение пациента к активной жизни.

    Кроме создания доверительных отношений, психотерапия предусматривает применение ряда специальных процедур, среди которых арт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия применяется в тех случаях, когда возникают сложности избавления при помощи медикаментов от позитивной симптоматики.

    Она позволяет научить пациента самостоятельно контролировать проявления галлюцинаций и бреда, отличать их от реальности и не позволять влиять болезни на поведение. При шизофрении не используют такие методы психотерапии как аутогенные тренировки, гипноз, психоанализ. Они способны ухудшить состояние больного шизофренией.

    Реабилитация

    Особое значение в лечении носителей шизофрении имеет реабилитационный период. Успешность адаптации больного во многом зависит от восприятия его личности близкими людьми. В связи с этим, реабилитационные мероприятия направлены на работу с членами семьи больного. Целью этих мероприятий является формирование понимания состояния носителя расстройства, отношения к нему как к полноценному члену семьи без намеков и снисхождений.

    Реабилитация так же предусматривает профориентацию больного с учетом новых его потребностей. Данные статистики показывают, что больные, имеющие возможность получить работу, реже переживают рецидивы болезни и легче адаптируются к социуму.


    © Copyright 2017, faneraltg.ru. Все права защищены.
    ×