Инвалидность при шизофрении

Нужно понимать, что само наличие психического заболевания не является гарантией для получения группы инвалидности.

Инвалидизация при шизофрении, как хроническом эндогенном расстройстве, связана с отсутствием критики к происходящим изменениям психики, снижением способности к обучению и выполнению продуктивной деятельности, потерей контроля над своим поведением и навыков самообслуживания.

Оглавление:

Если больной способен выполнять простую работу, не утратил способности к обслуживанию себя, обострения болезни и госпитализации в психиатрическую больницу редки, а в периоды ремиссии астенические и депрессивные симптомы выражены слабо, то состояние может быть оценено как трудоспособное.

Прогноз в плане утраты трудоспособности зависит как от вида шизофрении, так и формы течения болезни. Чем в более раннем возрасте развилась болезнь, тем быстрее сформируется дефект личности – грубые нарушения психики больного.

При параноидном типе шизофрении и шизоаффективном расстройстве человек обычно длительно остается сохранным. Это позволяет ему вести обычный образ жизни, продолжать работать и иметь семью, теряя трудоспособность только на момент психоза. Шизотипическое расстройство (вялотекущая шизофрения) не приводит к регрессу личности, а значит и потери работоспособности и навыков ухода за собой.

Непрерывно-проградиентное течение шизофрении приводит к более быстрому дефекту личности, чем при рекуррентном типе, когда после обострения наступает период длительного стабильного состояния без клинических проявлений.

Инвалидность при шизофрении

Инвалидность – это необратимые или стойкие патологические изменения тела или психики больного, снижающего его социализацию, способность к труду, передвижение и способность к самообслуживанию.

Инвалидность при шизофрении оформляется в следующих случаях:

  • течение болезни более 3-х лет;
  • частые и затяжные психозы с госпитализацией;
  • выраженная негативная симптоматика: снижение энергетического потенциала, отсутствие установки к труду, социальная отгороженность;
  • снижение критики в период ремиссии;
  • стойкие астенические и аффективные расстройства вне психоза;
  • выраженный дефект личности: вялость, безэмоциональность, потеря инициативы, холодность, раздражительность;
  • изменение в поведении в виде манерности, причудливости, дурашливости, агрессии и аутоагрессии, неуживчивости с людьми;
  • длительная кататония или психомоторное возбуждение;
  • утрата прежних способностей и навыков к самообслуживанию.

40% пациентов с шизофренией имеют инвалидность по психическому заболеванию. Обычно назначается 2-я нерабочая группа. В более легких случаях стойкого изменения психики больного ставится 3 группа инвалидности.

Может выставляться и 1-я группа инвалидности. Когда болезнь протекает практически без видимых ремиссий, выражен апатоабулический синдром, когда больной практически не выходит из дома и не может обеспечить себя едой, соблюдением элементарных навыков гигиены и сохранности своего здоровья или, ввиду непрерывных галлюцинаторно-бредовых и кататонических состояний, полностью потеряна связь с объективным миром и своей личностью.

Инвалидность при шизофрении

Ничего определённого про инвалидность при шизофрении сказать невозможно, поскольку шизофрения — это общее обозначение ряда синдромов. Всё зависит от степени тяжести расстройства, характера прогредиентности, включения в общую структуру определённых дефектов. Не получится и ответить на вопрос о том, какая пенсия у инвалидов с шизофренией. Они могут относиться к любой группе, если больному вообще дадут инвалидность. Про конкретную денежную сумму представители медико-социальной экспертизы вообще не думают. Они присваивают какую-то группу, а сумма начисляется сотрудниками Пенсионного фонда. Социальная пенсия инвалидам 2-ой группы в 2017 году в России составляет 4959,85 рублей. Трудовая же рассчитывается по определённым формулам, поскольку она учитывает трудовой стаж. Совершенно не важно, что к инвалидности 2 группы привела шизофрения. Сколько денег получают все другие инвалиды, столько и психиатрический пациент.

При шизофрении дают инвалидность, но не сразу и не всем

Группа по шизофрении автоматически не даётся. Можно хоть с интервалом в месяц оказываться в больнице, но само по себе это ни о чём не говорит. На практике чаще всего речь о назначении МСЭ можно заводить лишь после второго эпизода, который кончился госпитализацией. Вернее так, речь-то можно заводить в любой момент, даже если человек вообще никогда в государственных больницах не был. Тогда его отправят на обследование в стационар, которое будет длиться примерно месяц. Но при наличии каких-то весомых причин, разумеется. Если же больной был госпитализирован в первый раз и его состояние тяжелое, злокачественное течение, то могут дать и группу сразу, после первого эпизода и прохождения СМЭ. Могут и не дать, даже отказать в направлении на СМЭ. Всё индивидуально, всё зависит от ситуации. Дают ли инвалидность при шизофрении? Не всем, но получить её может каждый. Такие вот особенности…

Наиболее распространённые варианты начала процесса

  1. Больной проходил лечение в государственной психиатрической клинической больнице. Он узнаёт, что скоро его выпишут. Если пациент считает себя лицом с ограниченной жизнеспособностью, то может написать заявление на МСЭ, которая это подтвердит или опровергнет. В таком случае срок обследования может быть меньше стандартного, если СМЭ будет проводиться на базе того же заведения.
  2. Больной лечился в частной клинике, или в какой-то государственной, но за пределами РФ. Здесь он решил получить группу. Тогда он может прийти просто к участковому психиатру и инициировать процесс. Его должны отправить в стационар и провести там обследование в рамках МСЭ. Психиатру нужно будет передать пакет документов.

Что такое психиатрическая МСЭ?

Это консилиум специалистов, которые оценивают состояние больного в плане степени ограничения его жизнедеятельности. Их три, как и групп инвалидности. Третья — самая тяжелая, а первая — самая лёгкая. Не нужно путать степень ограничения жизнедеятельности с дееспособностью. Недееспособность инвалида 1 группы по шизофрении может быть установлена только судом. При такой группе это происходит практически всегда, но всё же суду нужно сперва собраться и начать слушание. В этот же момент суд устанавливает, кто будет являться опекуном и официальным представителем больного. Потеря дееспособности означает невозможность принимать юридически значимые решения. Это совершение сделок и принятие решений по важным вопросам, касательно своей судьбы. При этом человек может в какое-то время или постоянно сохранять свою вменяемость. Невменяемость — это ещё один способ выражения состояния. Признание невменяемости является юридическим поводом для того, чтобы на человека не распространялась правовая ответственность за какие-то совершённые им поступки.

На базе истории болезни, характеристик, результатов осмотра и других данных обследования члены МСЭ устанавливают степень ограничения жизнедеятельности.

  • Третья степень. Больные в принципе не могут совершать действия по самообслуживанию, а течение расстройства идёт вообще без светлых промежутков. Часто эту степень присваивают больным кататонической шизофренией. Основным критерием является максимальный уровень отрыва от реальности, а не просто какие-то нарушения в мышлении. Эта степень влечёт за собой 1 группу инвалидности.
  • Вторая степень. Наиболее распространённое явление. Основной критерий установления этой группы является высокая прогредиентность, явно выраженная злокачественность течения, учащение случаев госпитализации и снижение качества ремиссии. Если у больного так протекает шизофрения, то 2 группа инвалидности вполне возможна.
  • Первая степень. Приступы случаются редко и интенсивным проявление симптомов не является. Подразумевается, что больной сохраняет трудоспособность, но получает какие-то ограничения. Соответствует 3 группе инвалидности.

В случае, если МСЭ отказывает в присвоении группы, а больной или его близкие считают это неправильным, то они могут обратиться в суд или написать жалобу в центральное бюро СМЭ. Нужно иметь в виду, что суд, скорее всего, назначит новую экспертизу, которая будет проходить в другом месте и оценит, что за шизофрения, какая группа инвалидности за ней следует.

Итак, группа инвалидности при шизофрении зависит от того, какие ограничения накладывает дефект психики на способность больного обеспечивать свою жизнь. Относительно нормальную пенсию в России получат только инвалиды с 1 группой, правда, они вряд ли смогут оценить это в полной мере. Жизнь же инвалида 2 группы богатой назвать никак не получится.

Шизофрения: группа инвалидности и подводные камни при её присвоении

Что следует понимать тем, кто ищет ответ на вопрос о том, как получить инвалидность при шизофрении? СМЭ — это не медицинская экспертиза, но преимущественно социальная. Поэтому рассказы больных о том, как они получили инвалидность и мнение самих участников СМЭ в разных заведениях могут быть разными. Все знают, что существует определённый регламент, но каждый под ним понимает что-то своё.

Инвалидность даётся не на базе диагноза, но при анализе различных показателей. Данные же должны собираться из всех возможных источников. В их число входят характеристики с места работы или учёбы, обычные рассказы родственников, выписки из истории болезни, которая была заведена в другом медицинском заведении. Как говорится, любые не запрещённые законом источники. И уже здесь мы столкнёмся с первым абсурдом. К примеру, врач может не принять характеристику с места работы или не учесть её данные, потому что, с его точки зрения, она составлена как-то не так. Однако по месту работы больного никто врачу ничего не должен, и они пишут так, как считают нужным. Они могут написать, что человек ленив и не желал работать, а нужно какое-то подтверждение того, что больной не может выполнять обязанности, а не просто ленится.

Оценка делается на базе следующих показателей способности к:

  • самооблуживанию;
  • передвижению;
  • ориентации;
  • общению;
  • обучению;
  • трудовой деятельности;
  • контролю за своим поведением.

В результате оценки степени влияния дефекта на социальные особенности больного выводятся показатели его жизнеспособности. Поэтому в характеристиках члены экспертизы хотят увидеть данные о динамике развития отражения расстройства на способности человека, которые позволят им выявить интегральный показатель состояния. Однако фразу «не может работать» тоже могут воспринять негативно, поскольку это указание на ограничение третьей степени.

Одному больному посоветовали взять любую отрицательную характеристику с места работы, перевестись на менее квалифицированную должность, а потом взять ещё одну отрицательную характеристику уже об исполнении им обязанностей грузчика, разнорабочего. И тогда даже неказистые строки покажут, что с течением времени улучшений не наступает.

Здесь уже от реальности отрываются не больные, а представители полумедицинской и полусоциальной экспертизы.

Второй абсурд в том, что наличие регламента не даёт никакой чёткости с ответом на вопрос о том, когда с диагнозом шизофрения дают инвалидность. Наличие критериев, способов подсчета баллов и прочее создают видимость адекватных способов объективной оценки состояния. Ниже два реальных примера, которые непосвященным людям покажутся клеветой и злопыхательством.

Оценка способности передвигаться и ориентироваться в пространстве. Больной рассказывает, как однажды он заблудился в собственном городе. Сел в один автобус будучи в задумчивости. Понял, что едет не туда. Вышел и не понимает, куда ему ехать. Так и ездил несколько часов. Понимал, что это не тот маршрут, выходил и опять куда-то ехал. Оценка специалиста показала, что больной хорошо ориентируется в пространстве и не испытывает трудностей с передвижением. Почему? Ну он же понимал, что это не тот маршрут, выходил и садился в другой автобус. И спокойно ходил ногами, не прятался под сиденье. А что не знал, куда он едет — это с каждым такое может случиться.

Оценка уровня самообслуживания. Больная рассказывает, что у неё явные признаки нервной анорексии. Только в нашем случае её лучше называть психотической. У больной F20.1, ну и до кучи анорексия. Она не готовит себе ничего. Питается чаем. Иногда кусочек хлеба, яблоко. Приготовить суп, курочку, картошечку — это для неё что-то фантастическое. Голода при этом не чувствует. В чистой одежде вне стен ПНД только по той причине, что машинка стиральная есть. Она стирает, но иногда даже забывает бельё и одежду там. Вспомнит, а там всё протухло. Оценка способности к самообслуживанию высока. Вы уже догадались — ремиссия на лицо. Стирает, чай заваривает, хлебушек отломит. Ну значит — жить будет.

И вот так у нас никаких угроз для жизни и деятельности не находят у больных, которые ходят по улицам с закрытыми глазами или разговаривают с собственными зубами и в период ремиссии тоже. Главное, что не кусаются…

У такого состояния дел две причины. Разнорядочки о необходимости снижения количества инвалидов, выходящих за пределы ПНД, имеют место быть. Широкой общественности не покажут, но есть такие требования, есть. Второе — это стремление самих психиатров получить некий бонус. Не все, отрасль пёстрая. Кто-то сам больному предлагает инвалидность просто по доброте душевной. А кто-то станет стеной и будет стоять до последнего.

Выход их этой ситуации может быть только один. Пенсия по шизофрении должна назначаться на базе диагноза, а диагнозы должны быть жестко регламентированы. Никогда никто не скажет, что больной, который слышит голоса постоянно сможет быть на 100% работоспособным. Учтём ещё и то, что любое манифестирование делает общее самочувствие похуже, чем у милых дам в период ПМС. Знаете, почему больные шизофренией женщины очень редко думают про ПМС? А потому что по сравнению с проблемами даже одной псевдогаллюцинации и состояния, когда мысли будто бы чужие и протягиваются в голове со скрипом, что «аж тошнит» (с) — это сущие пустяки.

Вся эта социальная белиберда с критериями потом упирается в экспертную оценку, которую делают на основании доброты сердечной или отсутствия таковой. Пальцем в небо, носом в характеристику с места работы. Кто её писал, в каком состоянии был сам — большой вопрос. Как и вопрос, а где характеристики вообще-то брать безработным? Впрочем, для страны где крякнулась вся пенсионная реформа — финансирование больных шизофренией не самая главная проблема. Так что ответ на вопрос о том, шизофрения — это инвалидность или нет упирается в бюджет. Держитесь! Психического вам здоровья.

Инвалидность по психиатрии

Оформление инвалидности по психиатрии, как и оформление инвалидности по любым другим заболеваниям, имеет свои особенности. Например, известно, что в обычных случаях максимальная длительность периода временной нетрудоспособности, на который может быть выдан больничный лист, составляет 4 месяца. В случае с больными психическими заболеваниями этот регламент не является обязательным, и лист нетрудоспособности может быть продлен до 10 месяцев.

Оформление инвалидности

При психических заболеваниях часто случается, что человек теряет способность жить полной жизнью, а также снижается его трудовая деятельность. В этом случае необходимо приступать к оформлению инвалидности.

Любое оформление инвалидности, включая психиатрию, начинается с посещения лечащего врача. Больной (или его законный представитель) должен объяснить все свои проблемы, которые доктор внесет в его карту, и выпишет направление на посещение необходимых специалистов.

После прохождения специалистов нужно будет пройти обследование в стационаре. Помните, что если вы решили оформлять инвалидность, то не нужно скрывать суть вашей болезни, рассказывайте обо всех ваших проблемах врачам. Также расскажите, в связи с чем у вас появилось заболевание и какая, по вашему мнению, у вас способность к трудовой деятельности. Всю эту информацию доктор должен фиксировать в вашей амбулаторной карте. После обследования вам выдадут направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), заверенное печатью и подписью главврача.

Следующим шагом будет посещение бюро МСЭ, где назначат дату проведения экспертизы. После прохождения МСЭ вам установят инвалидность или откажут в ней. В случае если вы не согласны с решением комиссии, то вы имеете право обжаловать это решение, написав при этом заявление в главное бюро МСЭ. Кроме этого вы вправе на проведение независимой экспертизы, где врачи, обследующие вас, не будут иметь никакого отношения к МСЭ. И, на крайний случай, обжаловать решение можно через суд.

Если вам установят инвалидность, то через год или два вас ждет переосвидетельствование. При установлении инвалидности 1-й группы переосвидетельствование проходят раз в 2 года, и раз в год при установлении 2-й и 3-й группы. Также вам на руки должны выдать справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПР).

В заключении нужно обратиться в ПФР по месту жительства для оформления пенсии и в органы социальной защиты для получения положенных вам льгот.

Группы инвалидности

Как и при других заболеваниях, при психическом заболевании может быть назначена одна из трех групп инвалидности. Рассмотрим каждую из них подробнее.

1 группа. Первую группу инвалидности могут установить тем больным, состояние которых требует постоянного наблюдения и постороннего обслуживания. Т.е. данная категория лиц не в состоянии ухаживать за собой и отвечать за свои поступки и действия. Им назначается самая тяжелая 3 степень ограничения жизнидеятельности, а в частности, самим себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, способности к ориентации, общению, контролю за своим поведением. Чаще всего 1 группу назначают олигофренам, лицам с конечной стадией шизофрении, с тяжелыми поражениями центральной нервной системы.

2 группа. Вторая группа устанавливается больным со стойко выраженными психическими расстройствами, но при этом степень ограничения жизнидеятельности уже меньше – 2 степень. Следует знать, что также одним из критериев определения данной группы является способность больного к трудовой деятельности и обучению. Больные в данном случае часто страдают интеллектуальным слабоумием, их посещают галлюцинации и бредовое состояние, наблюдается затяжная депрессия, истерические расстройства.

3 группа. Треть группа подразумевает 1 степень ограничения жизнидеятельности. У больных наблюдаются незначительные и умеренные нарушения психического расстройства, их состояние может сопровождаться психозами. Лица, имеющие данную группу инвалидности, в состоянии трудиться в облегченных условиях.

Документы, необходимые для оформления инвалидности

Для оформления инвалидности по психиатрии необходим следующий пакет документов:

  • Заявление на проведение МСЭ;
  • Паспорт и его копия;
  • Копия трудовой книжки, если таковая имеется;
  • В некоторых случаях требуется справка о доходах;
  • Амбулаторная карта больного;
  • Выписки из больниц, с прилагающимися к ним копиями;
  • Характеристика с работы или учебы;
  • В случае производственной травмы акт, заполненный по форме Н-1.

Для переосвидетельствования нужно представить 2 документа:

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2014 году:

  • По I группе инвалидности — 8 647,51руб.;
  • По II группе инвалидности – 4 323,74руб.;
  • По III группе инвалидности — 3 675,20руб.;
  • Инвалидам с детства I группы –,86руб.;
  • Инвалидам с детства II группы – 8 647,51руб.;
  • Детям – инвалидам –,86руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2014 году:

Как получить группу инвалидности при шизофрении

Инвалидность при шизофрении является актуальной проблемой в современном мире, так как риск заболеть существует у 1% населения. Люди, потерявшие полностью или частично дееспособность, сталкиваются с проблемой обеспечения себя продуктами, одеждой, жильем. В статье объясняется, какую поддержку в этом случае оказывает государство РФ.

Можно ли получить группу инвалидности при данном заболевании

Дают ли инвалидность при шизофрении? Этот вопрос волнует тех, кто столкнулся с этим заболеванием.

Важно! При шизофрении инвалидность автоматически (по факту наличия болезни) не дается. Некоторые пациенты, страдающие этим заболеванием, могут работать, развивать свои творческие способности и даже осуществлять карьерный рост. Понятно, что в таком случае группа им «не грозит».

Больной может получить инвалидность, но один диагноз является недостаточным для присвоения группы. В ходе медицинской экспертизы должны быть проанализированы разные показатели, а именно:
  • уровень способности больного к самообслуживанию;
  • уровень самостоятельности движения;
  • способность ориентироваться в пространстве и времени;
  • уровень общительности;
  • способность к обучению;
  • возможность осуществления трудовой деятельности;
  • способность к контролю своего поведения.

Анамнез заболевания собирается и записывается доктором, который готовит заключение на МСЭ. При этом используются такие источники как:

  • жалобы больного;
  • характеристика с работы или из учебного заведения;
  • рассказы родственников;
  • выписка из истории болезни (если имело место обследование и/или лечение в стационаре).

Специалисты комиссии МСЭ оценивают уровень проявления симптомов болезни у пациента и выводят показатели уровня его жизнедеятельности в процентах.

Группа инвалидности при шизофрении. Кому дают группу

Когда доктор отмечает у больного тенденцию к возрастающей прогредиентности, можно говорить о наступлении инвалидности. Прогредиентность обозначает глубину поражения психики.

Медики различают две группы симптомов при шизофрении.

Продуктивные (позитивные) симптомы:

  • бред, мания преследования;
  • больной может слышать голоса;
  • прекращается нормальная деятельность головного мозга;
  • больной может долго находиться в одном положении, как бы застывает;
  • больной кривляется, ведет себя дурашливо.

Дефицитарные (негативные) симптомы:

  • неуместные неестественные эмоции;
  • скудная речь;
  • бесцельное времяпровождение;
  • замкнутость и даже страх общения.

Для того чтобы максимально исключить субъективное отношение к состоянию здоровья больного, существует математическая система оценки уровня выраженности симптомов заболевания (в процентах).

При эпизодической, ремитирующей шизофрении:

  1. 2 припадка в год длительностью до 16 недель; ослабление болезни стойкое, основные навыки жизнедеятельности сохраняются: проявление на 10 – 30%.
  2. 1-2 припадка в год длительностью до 16 и более недель, симптомы болезни, которые проявлялись раньше, отсутствуют, навыки жизнедеятельности нарушены: проявление на 40 – 60%.
  3. Длительные или частые припадки общей длительностью от 40 недель до года, навыки жизнедеятельности разрушены: проявление на 70 – 80%.

При эпизодической шизофрении со стабильным дефектом, эпизодической шизофрении с нарастающим дефектом; параноидной, гебефренической, кататонической, недифференцированной, неуточненной, остаточной шизофрении:

  1. Не более одного припадка в год длительностью до 16 недель, стойкое ослабление болезни с эпизодами симптоматики 2 – го типа, навыки жизнедеятельности существенно не нарушены: проявление на 10 – 30%.
  2. Длительность приступа более 16 недель, недолгое ослабление болезни с умеренной симптоматикой 2 – го типа, навыки жизнедеятельности нарушены: проявление на 40 – 60%.
  3. Длительность приступа более 24 недель, недолгое ослабление болезни с выраженной симптоматикой 2 – го типа, навыки жизнедеятельности отсутствуют: проявление на 70 – 80%.
  4. Длительность приступа более 40 недель при значительно выраженной симптоматике 2 – го типа, нуждаемость в постоянном уходе и досмотре: проявление на 90 – 100%.

При непрерывной параноидной шизофрении и остаточной шизофрении:

  1. Симптоматика как 1 – го так и 2 – го типа, навыки жизнедеятельности существенно не нарушены, больной в обществе ориентируется, осознает свое заболевание: проявление на 20 – 30%.
  2. Симптоматика 1 – го типа или умеренно негативная, личностные изменения связаны с трудностями в общении: проявление на 40 – 60%.
  3. Симптоматика ярко выражена 1 – го и/или 2 – го типа, личностные перемены хорошо наблюдаемы, больной не осознает своего заболевания, боится общества людей: проявление на 70 – 80%.
  4. Симптомы ярко выражены 1 – го и/или 2 – го типа, существенные личностные изменения, необходимость постоянного ухода и присмотра: проявление на 90 – 100%

При непрерывной гебефренической, кататонической, недифференцированной, остаточной, простой шизофрении:

  1. Стремительное развитие болезни с быстрым темпом формирования устойчивых признаков заболевания, полная неспособность к общению: проявление на 70 – 80%.
  2. Быстрое развитие болезни с формированием устойчивых признаков заболевания, с необходимостью постоянного ухода: 90 – 100%.
  1. Заболевание прогрессирует, симптоматика 1 – го типа, навыки жизнедеятельности у больного существенно не нарушены, в обществе ориентируется, осознает свое заболевание: проявление на 10 – 30%.
  2. Заболевание прогрессирует, симптоматика умеренна по 1 – му типу, психопатологическая, больной с трудом адаптируется в обществе: проявление на 40 – 60%.
  3. Заболевание прогрессирует, симптоматика стойко выраженная по 1 – му типу, психопатологическая, больной не осознает своего заболевания, не переносит общества людей: проявление на 70 – 80%.
  4. Заболевание медленно прогрессирует, появляются ярко выраженные панические настроения, больной нуждается в постоянном уходе и надзоре: проявление на 90 – 100%.
  1. Несущественные поведенческие расстройства, которые успешно купируются медицинскими препаратами, ослабление болезни устойчивое, больной не страдает от неумения вести себя в обществе: проявление на 10 – 30%.
  2. Устойчивые длительные или частые поведенческие отклонения умеренно текущие, длительностью больше 24 недель в год, больной с трудом ориентируется в обществе: проявление на 40 – 60%.
  3. Устойчивые длительные или частые поведенческие отклонения длительностью более 40 недель в год, осуществление простой деятельности затруднено: проявление на 70 – 80%.
  4. Устойчивые длительные или частые поведенческие отклонения длительностью более 40 недель в год, с необходимостью постоянного ухода и присмотра: 90 – 100%.

Какая группа инвалидности может быть присвоена больному шизофренией? Группу пациентам с данным диагнозом присваивают при разных типах течения заболевания. Основной критерий – это уровень прогредиентности, то есть степень углубления симптомов заболевания.

1 группу (сроком на 2 года) получают больные, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 90 – 100%. Эти люди не могут сами себя обслуживать, они не осознают себя в реальном мире, в течении болезни нет светлых промежутков.

2 группа инвалидности (сроком на 1 год) присваивается больным, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 70 – 80%. Болезнь стремительно развивается, симптомы становятся злокачественными, больной за год вынужден часто лечиться в стационаре, улучшения незначительны и незаметны.

3 группа (сроком на 1 год) присваивается больным, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 40 – 60%. Приступы у больных случаются редко и, несмотря на ограничения, у них сохраняется трудоспособность.

Категория «инвалид с детства» устанавливается в случае проявления у ребенка основных симптомов болезни в промежутке 40 – 100%. Инвалидность устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет или до наступления совершеннолетия ребенка.

Ряд документов для получения группы

Для получения инвалидности по шизофрении больной должен прийти в учреждение МСЭ с:

  • заявлением на проведение МСЭ;
  • паспортом и копией паспортных данных;
  • ксерокопией трудовой книжки (при наличии);
  • иногда – справкой о доходах;
  • больничной картой;
  • имеющимися больничными выписками и их копиями;
  • письменной характеристикой с работы или с учебы.

Порядок получения группы

Последовательность действий для получения группы инвалидности при шизофрении:

  1. Посещение участкового врача.
  2. Посещение врачей-специалистов по направлению участкового врача.
  3. Прохождение осмотра в стационаре.
  4. Получение направления на МСЭ, для этого надо пройти комиссию у врачей в поликлинике.
  5. Обращение к специалистам МСЭ с целью установления времени проведения экспертизы.
  6. Комиссия МСЭ.
  7. Если инвалидность признана, то больной получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПР).
  8. Со справкой о присвоенной инвалидности нужно прийти в ПФР (или МФЦ) для назначения пенсии, кроме того, надо обратиться в социальную защиту с целью получения государственных льгот.

Важно! После того, как истекает срок, установленный на инвалидность, должно проводиться переосвидетельствование больного человека – инвалида.

Пенсия при инвалидности по шизофрении

Пенсия по шизофрении выдается инвалидам 1, 2 и 3 групп, инвалидам с детства. Размер такой социальной пенсии определяется в зависимости от группы инвалидности:

  • за 1 гр. – 10068,53 руб./мес.;
  • инвалидам с детства 1 гр. – 12082,06 руб./мес.;
  • за 2 гр. – 5034,25 руб./мес.;
  • инвалидам с детства 2 гр. – 10068,53 руб./мес.;
  • за 3 гр. – 4279,14 руб./мес.

Также в соответствии с законодательством РФ определены следующие размеры ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ):

  • за 1 гр. – 3538,52 руб./мес.;
  • за 2 гр. – 2527,06 руб./мес.;
  • за 3 гр. – 2022,94 руб./мес.;
  • инвалидам с детства – 2527,06 руб./мес.

Так, пенсия складывается из показателя пенсии, зависящей от группы инвалидности, и ЕДВ по такой же группе.

Об общей схеме получения инвалидности при разных заболеваниях, в том числе при психических расстройствах, рассказывают в этом видео

Итак, при шизофрении дают инвалидность! В зависимости от степени поражения больному присваивается определенная группа инвалидности и выплачивается соответствующего размера пенсия. Для этого необходимо больному при помощи родственников собрать ряд документов и правильно пройти всю процедуру выхода на группу.

Шиза.нeт : Шизофрения форум — лечение общением

Форум больных и не больных F20 шизофренией, МДП (БАР), ОКР и другими психиатрическими диагнозами. Группы взаимопомощи. Психотерапия и социальная реабилитация. Как жить после психушки

Бессрочная инвалидность

Бессрочная инвалидность

Re: Бессрочная инвалидность

Даю ссылку на сайт: ____forum.gdezakon.ru/showthread.php?t=11676, но там формулировки слишком размытые. В вашем случае дополнительная сложность в том, что ваша первая инвалидность была установлена до 18-ти лет (другая категория) — так что когда вам дадут «бессрочку», вряд ли кто-то точно скажет. Если ваш «стаж» инвалидности 7 или 8 лет — ее, вообще-то, давно уже должны были дать.

Re: Бессрочная инвалидность

1) инвалидность впервые установлена в 1999-м (2-я группа, диагноз F20)

2) перекомиссию ВТЭКа до 2004 года проходил через стационар, после — амбулаторно (не ложась в ПБ)

3) начиная с 2005-го года уже стали спрашивать «вам нужна бессрочная?» Отказывался.

4) в 2007 г. перекомиссию проходил через стационар — а там как раз тот случай, когда забыли спросить. )))

5) сейчас уже 2 года на «бессрочке», та же 2-я группа.

Re: Бессрочная инвалидность

и подписывание кровью договоров с Сатаной проистекают из-за отсутствия

в диете некоторых питательных элементов.

Re: Бессрочная инвалидность

ЗНАЧИТ ВРАГ БУДЕТ ПОВЕРЖЕН

Re: Бессрочная инвалидность

Re: Бессрочная инвалидность

А что, это очень плохо? Для меня лично просто знак того что больше не придется каждый месяц в психушку ходить — меня просветили что если ты посещаешь психиатра регулярно, то не имеют права тебя класть в больницу на переосвидетельствование. Мне, хотя психозы были реальные, мама инвалидность сделала. Деньги были нужны очень — она сама тогда не работала, дочька фортели выкидывает. понять можно.

Re: Бессрочная инвалидность

Re: Бессрочная инвалидность

Re: Бессрочная инвалидность

Re: Бессрочная инвалидность

ЗНАЧИТ ВРАГ БУДЕТ ПОВЕРЖЕН

Re: Бессрочная инвалидность

А сколько потом пациенту платят в России по этой бессрочной инвалидности? Сколько в месяц выходит?

Re: Бессрочная инвалидность

Re: Бессрочная инвалидность

Re: Бессрочная инвалидность

Вот для меня загадка как эту пенсию устанавливают- тоже есть подруги что ни дня ниработали и им платят в разы больше

ну в смысле я тоже могу ведь не работать!

Re: Бессрочная инвалидность

Re: Бессрочная инвалидность

Re: Бессрочная инвалидность

вот я чему удивляюсь — у меня 2 группа, но пенсия «трудовая», 3500, причем мне сказали если делать социальную то все равно столько же будет.

Вот для меня загадка как эту пенсию устанавливают- тоже есть подруги что ни дня ниработали и им платят в разы больше

ну в смысле я тоже могу ведь не работать![/quote]

Дай им на лапу,чтоб сделали как нужно:)))

Re: Бессрочная инвалидность

Летом того года я намеренно лег в больницу, что бы получить инвалидность(из за пенсии).У меня проблемы с контактированием с другими людьми так называемая социофобия, не ярко выраженная, так ничего серьезного, но работать я не хотел, даже на улицу выходил редко 4-5 раз в месяц за продуктами.И вот я лег в больницу, сказал что у меня голоса, что хотел покончить жизнь самоубийством, хотя на самом деле ничего такого нет.Мне дали инвалидность 2 группы 2 степени.Единственное чего я опасаюсь что меня после ВТЭКА могут лишить инвалидности.На форуме наверняка об этом уже писалось но я спрошу еще раз с вашего позволения.

1-Обязательно ли ложиться в больницу для прохождения ВТЭКА(мне кто то говорил что не обязательно, но все равно раз в 3-4 года надо ложитсья на обследование)

2-Что лучше всего говорить врачам на ВТЭКЕ чтобы и инвалидность не потерять и в больнцу не загреметь.

3-Через какое время я смогу получить бессрочную инвалидность?

4-Можно ли с бессрочной инвалидностью вообще не посещать врача и не переживать за то что тебя могут лишить пенсии

Я буду очень признателен за ваши ответы.Заранее всем спасибо

Шизофреникам дают инвалидность и пенсию?

частых и затяжных психозах с госпитализацией;

выраженной негативной симптоматикой: снижение энергетического потенциала, отсутствие установки к труду, социальная отгороженность;

снижения критики в период ремиссии;

стойких астенических и аффективных расстройствах вне психоза;

выраженном дефекте личности: вялость, безэмоциональность, потеря инициативы, холодность, раздражительность;

изменениях в поведении в виде манерности, причудливости, дурашливости, агрессии и аутоагрессии, неуживчивости с людьми;

длительной кататония или психомоторном возбуждении;

утрате прежний способностей и навыков к самообслуживанию.

Заполняется заявление о признании инвалидности.

Инвалидность присваивается со дня подачи заявления.

Лечащий врач сделает соответствующую запись в амбулаторную карту больного и даст направление на прохождения обследования у всех необходимых специалистов.

При шизофрении нужна будет госпитализации, то есть врач выдаст направление на обследование в психиатрический стационар.

После прохождения обследования выдается направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Посещаете бюро МСЭ и Вам назначают день проведения экспертизы.

На комиссии вам присваивают группу инвалидности или отказывают в ней.

В первом случае вам выдают справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации.

Вы можете обжаловать отказ через главное бюро МСЭ или суд, где вы пройдете независимую, никак несвязанную с МСЭ, экспертизу.

Обращаетесь в свой местный ПФР для назначения пенсии, а также в службу социальной защиты для получения положенных льгот.

паспорт и ксерокопия паспорта;

копия трудовой книжки;

Выписной эпикриз из стационара, со всеми ксерокопиями необходимых обследований;

характеристика с места работы или учебы, если человек учится или работает;

Как получить инвалидность при шизофрении

Болезни о которых не принято говорить в быту. >

Как получить инвалидность при шизофрении

Как получить инвалидность при шизофрении

Дают ли инвалидность при шизофрении

Нужно понимать, что само наличие психического заболевания не является гарантией для получения группы инвалидности. Инвалидизация при шизофрении, как хроническом эндогенном расстройстве, связана с отсутствием критики к происходящим изменениям психики, снижением способности к обучению и выполнению продуктивной деятельности, потерей контроля над своим поведением и навыков самообслуживания.

Если больной способен выполнять простую работу, не утратил способности к обслуживанию себя, обострения болезни и госпитализации в психиатрическую больницу редки, а в периоды ремиссии астенические и депрессивные симптомы выражены слабо, то состояние может быть оценено как трудоспособное.

Прогноз в плане утраты трудоспособности зависит как от вида шизофрении, так и формы течения болезни. Чем в более раннем возрасте развилась болезнь, тем быстрее сформируется дефект личности – грубые нарушения психики больного. При параноидном типе шизофрении и шизоаффективном расстройстве человек обычно длительно остается сохранным. Это позволяет ему вести обычный образ жизни, продолжать работать и иметь семью, теряя трудоспособность только на момент психоза. Шизотипическое расстройство (вялотекущая шизофрения) не приводит к регрессу личности, а значит и потери работоспособности и навыков ухода за собой.

Непрерывно-проградиентное течение шизофрении приводит к более быстрому дефекту личности, чем при рекуррентном типе, когда после обострения наступает период длительного стабильного состояния без клинических проявлений.

Инвалидность при шизофрении

Инвалидность – это необратимые или стойкие патологические изменения тела или психики больного, снижающего его социализацию, способность к труду, передвижение и способность к самообслуживанию.

Инвалидность при шизофрении оформляется в случаях:

    течения болезни более 3-х лет; частых и затяжных психозах с госпитализацией; выраженной негативной симптоматикой: снижение энергетического потенциала, отсутствие установки к труду, социальная отгороженность; снижения критики в период ремиссии; стойких астенических и аффективных расстройствах вне психоза; выраженном дефекте личности: вялость, безэмоциональность, потеря инициативы, холодность, раздражительность; изменениях в поведении в виде манерности, причудливости, дурашливости, агрессии и аутоагрессии, неуживчивости с людьми; длительной кататония или психомоторном возбуждении; утрате прежний способностей и навыков к самообслуживанию.

Шизофрения инвалидность 2 группы

40% пациентов с шизофренией имеют инвалидность по психическому заболеванию. Обычно назначается 2-я нерабочая группа. В более легких случаях стойкого изменения психики больного ставится 3 группа инвалидности.

Если болезнь протекает практически без видимых ремиссий, выражен апато-абулический синдром, когда больной практически не выходит из дома и не может обеспечить себя едой, соблюдением элементарных навыков гигиены и сохранности своего здоровья или, ввиду непрерывных галлюцинаторно-бредовых и кататонических состояний, полностью потеряна связь с объективным миром и своей личностью – может выставляться 1-я группа инвалидности.

Болезни о которых не принято говорить в быту. >

Как получить группу инвалидности по шизофрении

Оценкой состояния психически больного и оформлением инвалидности занимаются только государственные медицинские учреждения: Психоневрологический диспансер и наркологический диспансер. Частные медицинские учреждения никакого отношения к этому не имеют.

Определением нарушений психического здоровья, ограничивающим трудоспособность и возможность ухаживать за собой занимается медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК).

Если вы видите, что ваш родственник не только не удерживается ни на одном месте работы, но и перестал справляться с домашними обязанностями, ему трудно следить за своим внешним видом и контролировать поведение, то стоит задуматься о прохождении обследования для определения его работоспособности.

С чего начать оформление инвалидности по психическому заболеванию

Для получения инвалидности необходимо собрать все необходимые медицинские документы от специалистов, принимающих решение по инвалидности.

Этапы оформления инвалидности:

    Обращаться нужно к своему лечащему врачу того лечебного учреждения (ПНД или НД), которое закреплено за вашим адресом и описать необходимость в особой социальной помощи. Заполняется заявление о признании инвалидности. Инвалидность присваивается со дня подачи заявления. Лечащий врач сделает соответствующую запись в амбулаторную карту больного и даст направление на прохождения обследования у всех необходимых специалистов. При шизофрении нужна будет госпитализации, то есть врач выдаст направление на обследование в психиатрический стационар. После прохождения обследования выдается направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Посещаете бюро МСЭ и Вам назначают день проведения экспертизы. На комиссии вам присваивают группу инвалидности или отказывают в ней. В первом случае вам выдают справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации. Вы можете обжаловать отказ через главное бюро МСЭ или суд, где вы пройдете независимую, никак несвязанную с МСЭ, экспертизу. Обращаетесь в свой местный ПФР для назначения пенсии, а также в службу социальной защиты для получения положенных льгот.

В зависимости от группы инвалидности, нужно будет проходить переосвидетельствование 1 раз в 1-2 года. После 5 лет подтверждения инвалидности она назначается бессрочно.

Какие документы нужны для оформления инвалидности

Для оформления инвалидности по психиатрии нужны следующие документы:

    заявление на получение инвалидности; паспорт и ксерокопия паспорта; копия трудовой книжки; амбулаторная карта; Выписной эпикриз из стационара, со всеми ксерокопиями необходимых обследований; характеристика с места работы или учебы, если человек учится или работает;

Размер пенсии при инвалидности

По данным на 2014 год ежемесячная пенсия по инвалидности составит:

    3 группа инвалидности – 3 675,20 руб.; 2 группа инвалидности – 4 323,74 руб.; 1 группа инвалидности – 8 647,51 руб.;

Консультации в клинике «Преображение»

Если у Вас есть вопросы, касающиеся оформления инвалидности по психическому заболеванию, можете задать их в письменном виде на электронную почту клиники:

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пенсия по инвалидности шизофрения

Телефонная консультация-91-11

13 ответов от юристов и адвокатов

Мой брат болен шизофренией. Получает пенсию по инвалидности. Живёт в Казахстане. Желаю перевезти его в Россию. Сам я гражданин России

Могут мне такую пенсию+выплаты платить-мне дают инвалидность скоро мне назначат пенсию по шизофрении а она меньше чем прожиточный минимум в кировско

Я военный. Увольняюсь по здоровью пароноидальная шизофрения. Какая будет пенсия по инвалидности если втэк поставит 2 группу?

Здравствуйте если у моей матери шизофрения и она получает пенсию по инвалидности то ей положена пенсия по старости?

Сколько состовляет пенсия по инвалидности 2 группы шизофрения на данный момент.

Мой сын заболел в армии 1977 году. Комиссован с диагнозом шизофрения. Пенсию получает по инвалидности 1500 рублей. Это пенсия для заболевших в армии

Моя двоюродная сестра (51 год) — инвалид детства 1 группы (шизофрения), пенсия по инвалидности начислялась в России

Потеря профессии. Шизофрения. По месту работы назначено внеочередное медицинское освидетельствование. Порядок получения пенсии? Возможный размер пенсии?

Моя мать находиться в ПНИ (психоневрологический диспансер) уже многие годы с диагнозом Шизофрения. С нее сняли трудоспособность, опекуном назначили директора ПНИ и она получает пенсию по инвалидности.

Можно ли сейчас задать вопрос? Может ли немец инвалид (шизофрения + травмы, вследствии которых ходит на костылях) получить жилье, пенсию по инвалидности и какую-то работу в России?

Какова сейчас пенсия по самой лёгкой группе инвалидности по шизофрении по Москве, если человек не смог накопить трудовую пенсию или она маленькая?

Здравствуйте мать болеет шизофренией получает пенсию по этой болезни как по инвалидности, как оформить её пенсию чтоб получать за неё?

Сестра имеет инвалидность по психическому заболеванию (шизофрения), почтальон не отдаёт ей пенсию, требует доверенность, законно ли это?

Единая Телефонная Юридическая Служба

Юридические консультации по любым вопросам права. Круглосуточно.

Инвалидность при шизофрении

Трудоспособность лиц, страдающих шизофренией, может в некоторых случаях колебаться от полной нетрудоспособности, которая требует необходимости ухода с работы и надзора за пациентом, до полной сохранности трудовой деятельности. Причем, нередко даже имеются возможности карьерного роста, развития творческих способностей. Это значит, что решение о инвалидности при шизофрении не должно основываться непосредственно на заболевании. Эксперты особое значение придают установлению формы, рассматривают этап болезни, проводится выявление клинического прогноза. Лишь на основании этого трудовая экспертиза решает вопрос об инвалидности.

Например, при непрерывнотекушей шизофрении клинический прогноз, а также прогноз трудовой деятельности больного является неблагоприятным, особенно это имеет отношение к злокачественным юношеским и параноидным формам. Особенно, когда наблюдаются утяжеленные паранойяльные расстройства, переходящие на параноидный этап. Такие больные получают инвалидность, им дают вторую группу. Если способность к самообслуживанию утрачена, то пациент становится инвалидом первой группы. К тому же, при начальной стадии заболевания, даже если имеется паранойяльная симптоматика и изменения личности, нельзя тут же констатировать факт сойкой утраты трудоспособности, так как болезнь может стабилизироваться в данной стадии.

В этом случае основной задачей врача является адаптация пациентов к профессиональной деятельности. Но, как правило, это происходит на сниженном уровне, и у больного подтверждается инвалидность третьей группы. При вяло протекающей шизофрении трудовые возможности другие, они варьируются от полной профессиональной сохранности и до возникновения полной нетрудоспособности. К примеру, при навязчивых и выраженных деперсонализационных синдромах. При проведении экспертизы, принимающей решение о инвалидности при шизофрении, учитываются как клинические особенности, так и принимается во внимание преморбидный склад личности пациента. Учитывается его прежняя квалификация, сохранность личностных установок, опыт трудовой деятельности

Трудоспособность при шизофрении

Во время острого приступа рекуррентной шизофрении больные становятся временно нетрудоспособными. Когда происходит полное обратное развитие заболевания, пациент может вернуться к работе. Если приступ явно затягивается, и тенденций к обратному развитию не намечается, устанавливается инвалидность второй группы. При этом, необходимо постоянное динамичное наблюдение, которое позволяет своевременно приступить к трудовой адаптации, после того, как закончен приступ. Пациент получает трудовую рекомендацию, его переводят на инвалидность третьей группы, и прочее. Возможна стойкая утрата трудоспособности, которая констатирует затяжной период болезни типа continue, когда имеется ярко выраженная картина приступов.

Если заболевание находится в стадии ремиссии, то трудоспособность пациента определяется особенностью общей клинической картины. Если речь идет о рекуррентной шизофрении, то в период ремиссии больной является полностью трудоспособным. Имеются ограничения трудоспособности при аффективной неустойчивости и астенических расстройствах, протекающих в острой форме. При шубообразной шизофрении нередко присутствуют две основные формы заболевания, поэтому решение экспертов в этом случае может иметь различные варианты. Имеет значение индивидуальное течение болезни, клинические симптомы, общее состояние пациента.

При установлении первичной инвалидности при шизофрении экспертная комиссия принимает во внимание многие важные факторы. В первую очередь, к рассмотрению принимается длительность заболевания, учитывается частота приступов. Не менее важное значение имеет и длительность лечения, проведенного в условиях стационара. Далее эксперты рассматривают симптоматику, качество ремиссии, имеющееся на момент выписки больного. Принимаются во внимание возможности адаптации пациента в обществе, семье, возможность больного к принятию адекватных решений, способность к социальному общению, наличие у него дефицитарной симптоматики. Также оцениваются и многие другие факторы, позволяющие определить необходимость инвалидной группы при шизофрении.

Экспертиза больных при шизофрении

Как правило, для установления инвалидности больным шизофренией проводится специальная медико-социальная экспертиза. В основном, инвалидность определяется в тот период, когда наступает стадия ремиссии. Если имеется затяжное обострение, или процесс длится непрерывно, экспертиза проводится реже. Состояние обострения, вызывающее снижение социально-трудовой адаптации, в основном является затяжным, по клиническим проявлениям полиморфным, всегда присутствует негативная симптоматика. При этом следует учитывать, что при шизофреническом процессе деструктивная тенденция не беспредельна, и максимальный уровень достигается при каждом типе течения болезни за определенный срок. В дальнейшем, даже при наличии повторных обострений, дефицитарные изменения не увеличиваются.

Данное положение важно учитывать, когда проводится реабилитационная работа с больными, потому что в последующем качество ремиссии может ухудшиться не в связи с активностью патологического процесса, а под влиянием различных дополнительных факторов, усугубляющих процесс социальной дезадаптации пациента. Когда наступает момент инвалидности при шизофрении, клиническая картина при различных типах течения имеет особые признаки. Они отражают тенденцию болезни к возрастающей прогредиентности. То есть, обнаруживаются симптомы, подтверждающие более глубокий уровень поражения психики. Все это учитывается экспертами при определении инвалидности, поэтому всегда возникают нюансы, требующие более пристального изучения.


© Copyright 2017, faneraltg.ru. Все права защищены.
×