Разжать мёртвую хватку!

Обрушение мира, вот как я это назову. Не разрушение, а именно обрушение. Мир рушится. И обломки придавливают тебя. Будущее не имеет смысла. Прошлое ужасно и отвратительно. И в то же время кто-то живёт, кто-то радуется жизни.

Оглавление:

И это – самое отвратительное. Да, кому-то повезло. У кого-то жизнь сложилась. А я – ничтожный атом, ничтожный, конечно, при взгляде со стороны, при котором невозможно увидеть всех моих достоинств. Да, да, есть у меня достоинства, и таланты есть, но кому они нужны, и кто их способен понять и оценить? Никто. Ну, так и вся жизнь моя смысла не имеет.

Такого рода мысли могут придти в голову едва ли не каждому. Но большинство людей успешно отгоняют эти мысли, и живут как живётся. Но есть люди, для которых в какой-то момент эти мысли становятся превалирующими, заполняют всё сознание. Со стороны такой человек выглядит равнодушным ко всему, апатичным. Но это – кажущееся впечатление. На самом деле его мозг работает на бешеных оборотах, человек даже спать не может – мысли не дают. Мысли о прошлом и о будущем. Прошлое представляется отвратительным, потому что память услужливо выносит на поверхность всё, что было когда-то грязного, злого, неприятного. Будущее рисуется в чёрных красках, это уже включается фантазия, которая так вот обрисовывает будущее, не оставляя ни малейшего просвета и надежды.

В среднем именно так протекает болезнь, называемая депрессией.

Это очень нехорошая болезнь. Больной утрачивает способность говорить о чём-либо, кроме своих реальных и кажущихся проблем. Для окружающих он становится скучен, неинтересен, и многие просто прекращают своё общение с ним. Тут на подмогу болезни приходит одиночество. В условиях одиночества депрессия может разгуляться и до мыслей о самоубийстве…

К чему я всё это сейчас говорю? Да к тому, что все мы попали в нелёгкие времена, и многие из нас имеют реальный шанс ощутить на себе жёсткую хватку депрессии.

Немножко разберёмся в теории. Депрессия может быть эндогенного и экзогенного характера. Эндогенная депрессия – значит вызванная внутренними причинами. В этом случае она обычно является симптомом комплексных психических расстройств – шизофрении, маниакально-депрессивного синдрома. Эти болезни лечат врачи-психиатры.

Мой личный опыт общения с психиатрами напрочь разрушил легенду о страшной психиатрии, где якобы здорового человека делают «психом». Все врачи этой специальности, как на зло, оказывались людьми душевными и добросовестными. Они, я это видел, делали всё, что в их силах для помощи своим пациентам. И современная психиатрия помогала им в этом. Как правило, диагнозы тяжёлых психических недугов проставляются достаточно рано, и человек сам знает, что без врача ему не обойтись. В случае обострения шизофреник зачастую сам идёт в клинику и просит госпитализации.

Но мы сейчас поговорим о депрессиях экзогенного типа, или, как их ещё называют, реактивных депрессиях. Реактивная – это значит, что она наступает как реакция на психотравмирующие факторы. Факторам этим имя – легион. Потеря заработка, конфликт в семье, смерть близкого человека, разрыв с человеком любимым… Это только самые обычные факторы. Есть, существуют люди с сильной психической организацией, которые все эти факторы переносят адекватно. Это тоже не каменные глыбы, а обычные люди. Они и грустят, и плачут, и им бывает плохо и больно. Но проходит время, и для них всё стаёт на свои места.

Но есть люди и не такие крепкие. Психические травмы у них не проходят так скоро. А если травмы идут одна за другой, то они ещё и накапливаются. И вот тогда может развиться болезнь.

Болезнь. Это ключевое слово. Если вам кажется, что весь мир обернулся протии вас, если вас мучат неприятные воспоминания и терзают мысли о безысходном будущем, это – депрессия. Это – болезнь.

Самый первый шаг к излечению – это понимание того, что вы больны. Мир вокруг не рушится. Он существует по своим законам. Ваш случай не уникален. Кое у кого бывало и похуже. Всё, что вы думаете о себе, о своём прошлом и будущем существует только в вашем воображении. А оно нездорово.

А раз нездорово, то можно лечить. И средства есть. И немало.

Я уже говорил о психиатрии. Её нельзя сбрасывать со счетов. В острых случаях необходима помощь доброго чуткого психиатра. Не рисуйте себе в воображении монстра в белом халате. Его не существует. Есть врачи. Они выслушают вас. И помогут. По крайней мере, у них на вооружении сегодня имеются препараты, которые успокаивают мозг, останавливают его катастрофическое вращение вокруг неприятных воспоминаний и мрачных картин будущего. И этой помощью нельзя пренебрегать.

Но нужно бороться и самому. И можно, уверяю вас!

Кажется, мы уже начали. Мы поняли, что депрессия, это не обрушение мира, а всего лишь болезнь. Она существует только внутри нас, она – лишь плод нашего воспалённого воображения. Это первый и большой шаг.

Это тоже не так просто, но возможно, возможно вполне. Депрессия – это болезнь, которая сжирает сегодня. Она оставляет больному только вчера и завтра. Вот тут мы её и ударим. Мы вспомним, что есть день сегодняшний. Есть проблемы, вопросы, которые можно хоть попробовать решить сегодня. Можно начать с простейшего. Привести себя в приличный вид, прибраться в квартире или комнате. Этого нельзя сделать вчера или завтра, это можно сделать только сегодня. Депрессия получает существенный удар!

«Итак не заботьтесь о завтрашнем дне, ибо завтрашний сам будет заботиться о своем: довольно для каждого дня своей заботы.» (Матф. 6, 34.)

Вот она, вот она формула от депрессии! Попробуйте поработать с ней. Это помогает. Эта формула подходит как верующим, так и неверующим.

Вообще верующие люди меньше подвержены реактивным депрессиям. Но и они, бывает, попадают в трудные жизненные ситуации, и депрессия как болезнь, может развиться и у них. Верующим, когда «накатывает», в первую очередь порекомендую Иисусову молитву: «Господи, Иисусе Христе, помилуй мя, грешного!» И ещё одну молитву «Слава Богу за всё!» Это поможет в тех случаях, когда болезнь не позволяет даже совершать утреннего и вечернего молитвенного правила.

Но и неверующий может побороть злую болезнь. Занятие хоть какой-нибудь деятельностью, старание заблокировать мрачные мысли, внушение себе, что ты не хуже и не лучше других, эти вещи помогают.

Занять день. Это очень важно. Если день прошёл не в сидении на диване, обхватив в отчаянии голову руками, а в хоть самой примитивной деятельности, это уже не шаг из болезни, это – бросок!

При депрессии сильно меняется самооценка человека. Она здорово далеко отходит от действительности.

Ты гений, а мир тебя не понимает? Ну так, батенька, не всех гениев мир и понимал. Твори, совершенствуйся. Но не жди, что однажды тебя пригласят на первый канал в «прайм-тайм». Этого может не случиться, как не случилось с очень многими гениями.

Ты – ничтожество, и твоё существование в этом мире бесполезно? А тебе об этом сказал действительно достойный человек? А может быть, те два-три маленьких добрых дела, которые ты совершаешь в месяц, или даже в год, полностью оправдывают твоё существование? Вот ты помог пройти старушке по гололёду. А если бы не ты, то она бы обязательно грохнулась, сломала бы шейку бедра, осталась лежачей до конца своих дней. Вот ты просто придержал дверь-убийцу в метро, чтобы она не треснула того, кто идёт за тобой. А если бы треснула? Лежал бы человек в больнице. Нет, дружок, ты не бесполезен, для чего-то ты обязательно нужен. Больше – необходим.

Верующим ещё очень помогают исповедь и причастие. А что делать неверующим?

Депрессия как и любая другая болезнь отбирает много сил. Иногда их недостаёт даже на то, чтобы побриться. Но читать, лёжа в кровати, сил, как правило, хватает. А что читать?

Важно понять, что не читать. Если книга наводит вас на тяжёлые мысли – долой её! Если уж читаете, то читайте что-то позитивное. А если вся «художка» кажется через призму болезни фальшью, — и такое бывает, то возьмите в руки Библию. Не лезьте в Апокалипсис, пока он вам ничем не поможет. Отложите на потом Ветхий Завет. Послания Апостолов будут для вас темны и непонятны.

Но именно больной депрессией неверующий человек очень легко воспринимает Евангелия. Уверует он потом, нет, это дело частного случая. Но чтение Евангелия помогает и неверующим, пребывающим в депрессии.

Ну и последнее. Тяжёлая нелеченная депрессия приводит к суицидальным мыслям. Это закономерность. Вот что я скажу по этому поводу. Живой человек, пусть даже больной, пусть даже он будет инвалид, прикованный к кровати, может влиять на мир вокруг себя. Он может улучшать мир вокруг себя, даже так. Своей добротой, своим смирением, своей любовью. Мёртвый, убивший себя, человек ничего этого сделать не может. Он может только доставить множество отвратительных хлопот своим близким людям, больше – ничего.

Никто никогда ничего и никому не доказал самоубийством. Вот как раз повод взяться за книги и проверить это моё утверждение.

Ну вот. Всем нам сейчас тяжело. Друзья мои, старайтесь не ломаться, хоть депрессия чаще косит мужиков, но именно мужикам надо-то и держаться.

Давайте будем держаться, и если депрессия попытается схватить нас за горло своей гибельной хваткой, мы, приложив усилие, разожмём её гнилые пальцы, и вздохнём полной грудью.

Об авторе. Страдал тяжёлыми депрессиями с 1991-го по 1996-й годы. В общей сложности провёл в психиатрических клиниках более полугода. Отдельную благодарность выражает детскому психиатру Ирине Николаевне Тихонской. Не будучи её пациентом, получил от неё огромную врачебную помощь. Расставаясь, получил от Ирины Николаевны на память плюшевого медвежонка-поварёнка, которого ценит больше всех материальных благ как память о враче и друге. Совершал две полноценные суицидальные попытки. Оба раза выжил чудом. Долго искал религию, могущую помочь в этом страшном состоянии. Отправной точкой избавления от депрессии считает прочитанные в Евангелии слова «Итак не заботьтесь о завтрашнем дне, ибо завтрашний сам будет заботиться о своем: довольно для каждого дня своей заботы». Обладает слабой психической организацией, вследствие чего подвержен перепадам настроения. Однако с 1996-го года ни разу не болел депрессией, что объясняет верой в Бога. Крестился в Православной Церкви в 2000-м году.

Эндогенная и экзогенная депрессия —

Экзогенная и эндогенная депрессия

Депрессия — всё более часто диагностируемое психическое расстройство . Страдают от депрессии не только взрослые , но и дети ( у последних , согласно современной классификации заболеваний , это называется депрессивным расстройством поведения или же циклотимией ). И депрессия действительно является не просто « плохим настроением » или реакцией на жизненные трудности ( хотя и может провоцироваться ими ) — это заболевание , которое имеет четко установленные критерии , и требует комплексного лечения .

Описанная триада является классическим депрессивным симптомокомплексом : человек в депрессии имеет стойко сниженный фон настроения , движения его замедлены , и умственная активность ниже , чем обычно .

Так или иначе , вне зависимости от причины , послужившей источником развития депрессии , при малейшем подозрении на развитие ее , следует обратиться за специализированной профессиональной помощью . Лучше , если это будет врач — психиатр — специалист , который точно способен определить правильный диагноз , и , при необходимости , назначить эффективное лечение . Нужно помнить : депрессия — смертельно опасное заболевание . Именно она — причина 70% самоубийств , совершаемых в мире .

Учеными определены причины возникновения экзогенной депрессии

Как возникает экзогенная депрессия

  • В связи с попаданием в организм токсических веществ, таких как никотин или алкоголь.
  • Вследствие пищевой аллергии.
  • Из-за недостатка физических упражнений. Это приводит к пониженной выработке эндорфинов и энкефалинов.
  • В связи с попаданием в организм человека вредных веществ через воздух или пищу.
  • Неблагоприятное влияние стероидов и антибиотиков, которые уменьшают уровень сахара в крови.
  • Как результат вирусного заболевания.
  • Нежелание общаться с близкими людьми;
  • Тревога или раздражительность;
  • Мысли о смерти и самоубийстве;
  • Утрата интереса к любимым занятиям;

    Профилактика экзогенной депрессии

    Лечение экзогенной депрессии.

  • диазепам (в среднем, от 117 руб. в аптеках России);
  • реланиум (в среднем, от 98 руб. в аптеках России);
  • элениум (в среднем, от 395 руб. в аптеках России);
  • а также эффективные корвалол и валокордин (в среднем, от 20 руб. в аптеках России);.

    Согласно данным ВОЗ во всем мире депрессией страдают больше 350 миллионов людей. Причем от данного патологического состояния страдают люди разных возрастных групп. Чаще всего от депрессии врачи назначают антидепрессанты. Однако медики предупреждают, .

    Послеродовая депрессия – это не временное плохое настроение. Не поняв причины такого состояния и не приняв меры по преодолению депрессии, вы можете получить проблемы со здоровьем, а также получить негативное влияние на микроклимат в семье.

    По сути своей депрессия у детей отличается от простых капризов и обычных эмоций, которые возникают у ребенка. Конечно, печаль ребенка – не всегда означает наличие депрессии. Однако, если поведение становится неконтролируемым, грусть переходит в стади.

    В современном обществе понятие депрессии стало вполне привычным явлением, сродни насморку и простуде. Нередко об этом недуге мы слышим от близких, родных и друзей. Под депрессией принято понимать плохое настроение, уныние и апатию. Однако с медицинск.

    Возникшая тревога, беспокойство и депрессия, обычно связаны с психологическими проблемами, воздействием окружающих факторов и с особой генетической предрасположенностью. Несмотря на это, еще не выяснили, как каждый в отдельности фактор способен влият.

    Эндогенная депрессия

    Депрессия – это психическое заболевание, которое характеризуется подавленным и угнетенным состоянием. Эндогенная депрессия возникает без видимой причины (не связана с психогенными или ситуационными экзогенными факторами), может быть проявлением внутреннего заболевания, имеет тяжелое течение и длительный период восстановления, склонна к рецидивированию. Данное состояние ограничивает социализацию больного, нередко становится причиной временной потери профессиональных и бытовых навыков.

    Депрессия – одно из наиболее распространенных на сегодняшний день нарушений психики. Женщины подвержены ей больше, чем мужчины. Риск развития депрессии повышается с возрастом. Так, среди лиц старше 65 лет депрессии встречаются примерно в 3 раза чаще в сравнении с остальными возрастными группами. В детском и подростковом возрасте распространенность депрессии составляет 15–40%, нередко депрессивное расстройство у пациентов данной возрастной группы приводит к попыткам суицида.

    В отличие от обычного сниженного настроения подавленное состояние наблюдается в течение длительного времени, не поддается коррекции обычными способами.

    Для эндогенной депрессии характерна так называемая депрессивная триада расстройств (признаки двигательного, эмоционального и идеаторного торможения) и суточные колебания интенсивности клинических признаков.

    Причины эндогенной депрессии и факторы риска

    Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предполагается, что причиной эндогенной депрессии может быть нарушение обменных процессов в головном мозге, а именно нарушение продукции норадреналина и серотонина.

    Норадреналин, называемый «медиатором бодрствования» – гормон мозгового вещества надпочечников, относится к биогенным аминам группы катехоламинов, принимает участие в регуляции периферического сосудистого сопротивления и артериального давления, вызывает увеличение сердечного выброса. Серотонин, который еще называется «гормоном счастья», относится к биогенным аминам класса триптаминов и играет роль нейромедиатора в центральной нервной системе. Он облегчает двигательную активность, принимает участие в регуляции сосудистого тонуса, воздействует на репродуктивную систему и пр. Синтез и обменные процессы норадреналина и серотонина имеют определенную связь.

    Склонность к развитию эндогенной депрессии имеют люди с определенными чертами характера и личностными качествами (гиперответственность, перфекционизм, трудоголизм, повышенное чувство долга, мнительность, тревожность).

    Пациентам рекомендуются занятия йогой, прием витаминно-минеральных комплексов, длительные прогулки на свежем воздухе.

    К факторам риска относятся:

    • наследственная предрасположенность;
    • хронические соматические заболевания;
    • нарушения обмена веществ;
    • возрастные изменения;
    • физическое и психическое перенапряжение;
    • нерациональное питание;
    • прием ряда лекарственных препаратов;
    • систематическая активная деятельность в ночное время;
    • ненормированный рабочий график и другие профессиональные вредности.

    Формы заболевания

    В зависимости от доминирования того или иного признака различают следующие формы эндогенной депрессии:

    Симптомы эндогенной депрессии

    Эндогенная депрессия проявляется неожиданно. Ее признаки: сниженное настроение, тоска, тревожность, снижение самооценки, чувство вины, неуверенность, повышенная самокритика, ипохондрия, а иногда и суицидальные мысли. В отличие от обычного сниженного настроения подавленное состояние наблюдается в течение длительного времени, не поддается коррекции обычными способами (отдыхом, общением с друзьями, прогулками, развлечениями). У пациентов снижается круг интересов, они становятся индифферентными, уклоняются от общения, стараются минимизировать социальные контакты.

    Подавленное психологическое состояние пациента может побудить его к приему алкоголя и других психоактивных веществ.

    К симптомам эндогенной депрессии относятся также умственное торможение, которое заключается в невозможности быстрого принятия решения даже в чрезвычайно ответственной ситуации, трудности в анализе полученной информации, оценке происходящего, концентрации внимания; нелогичность и непоследовательность мыслей и поступков. Движения пациентов становятся замедленными, замедляется и темп речи. Развиваются астения, расстройства сна (бессонница, ночные и ранние пробуждения), отмечается снижение аппетита или чрезмерный аппетит, из-за чего вес теряется либо набирается лишний. Могут появляться диспептические симптомы – тошнота, изжога, неприятный запах изо рта, запоры. Такие нарушения отражаются на внешнем виде: появляется бледность кожных покровов, землистый цвет лица, волосы становятся тусклыми и ломкими. На фоне заторможенности у больных могут возникать приступы интенсивного возбуждения, вплоть до нанесения повреждений себе самому.

    Чувство усталости и вялости не покидает пациента даже после продолжительного отдыха. Также возможны снижение либидо, аноргазмия, нарушения менструального цикла у женщин, болевые ощущения в теле неопределенной локализации, сжимающие боли в области сердца и боль в спине, чувство общего дискомфорта. Подавленное психологическое состояние пациента может побудить его к приему алкоголя и других психоактивных веществ.

    В детском и подростковом возрасте распространенность депрессии составляет 15–40%, нередко депрессивное расстройство у пациентов данной возрастной группы приводит к попыткам суицида.

    Настроение пациента меняется циклично на протяжении суток. Так, в случае легкого течения заболевания пик подавленного настроения приходится на утренние часы, а к вечеру состояние больных несколько улучшается. В более тяжелых случаях тоскливое настроение и повышенная неаргументированная тревожность характерны для вечерних часов.

    Специфическим признаком эндогенной депрессии является патологическая витальная тоска. При этом многие пациенты могут локализовать ощущения дискомфорта в определенном участке тела (голове, шее, грудной клетке) и дифференцировать данное состояние от боли и дискомфорта, возникающих при соматических заболеваниях, а также от переживаний, сформировавшихся под влиянием реальных причин.

    Может возникать ощущение нереальности происходящего (дереализация), замедления времени, деперсонализация, тягостное ощущение отсутствия чувств и желаний, эмоционального восприятия окружающей действительности. Больным эндогенной депрессией свойственна ангедония, заключающаяся в снижении или полной утрате способности получать удовольствие. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, которые содержат фрагменты насильственных действий.

    Диагностика

    Диагноз эндогенной депрессии устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза, а также оценки уровня депрессии при помощи специальных тестов (шкала Занга для самооценки тревоги, шкала депрессии Бека, тест на определение уровня депрессии, адаптированный Т. И. Балашовой и т. д.).

    Важным показателем для постановки диагноза эндогенной депрессии является выраженная психическая заторможенность пациента (замедление темпа речи, скорости мышления, больным требуется больше чем обычно времени, чтобы изложить свои мысли и сформулировать ответы на поставленные вопросы). Замедление темпа речи отмечается на протяжении всего диалога с пациентом, что отличает эндогенную депрессию от астенических состояний.

    Эндогенная депрессия возникает без видимой причины (не связана с психогенными или ситуационными экзогенными факторами).

    При подозрении на эндогенную депрессию проводят лабораторное обследование, включающее определение уровня гормонов в крови, содержание гемоглобина и пр. При признаках соматической патологии пациента направляют на консультацию к специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог и т. д.).

    Эндогенную депрессию необходимо дифференцировать с психогенным депрессивным расстройством, для которого характерна связь с явной или скрытой психологической травмой.

    Лечение эндогенной депрессии

    Лечение эндогенной депрессии обычно проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях может быть показана госпитализация. Необходимо устранить возможные факторы, стимулирующие развитие патологии, для чего требуется коррекция образа жизни пациента, включающая нормализацию режима труда и отдыха, питания и т. д.

    Основным методом лечения эндогенной депрессии является применение антидепрессантов, которое следует продолжать еще некоторое время после полного исчезновения симптомов заболевания, так как при преждевременном прекращении терапии существует риск ухудшения состояния пациента и рецидива. Кроме того, резкое прекращение приема антидепрессантов может стать причиной развития синдрома отмены. Как правило, двигательная и умственная заторможенность уменьшаются после 2-3 недель медикаментозного лечения, однако угнетенное настроение и суицидальные мысли могут сохраняться несколько дольше.

    Помимо антидепрессантов могут применяться нормотимические средства, которые способствуют стабилизации настроения и предупреждают развитие новых эпизодов депрессии.

    У пациентов снижается круг интересов, они становятся индифферентными, уклоняются от общения, стараются минимизировать социальные контакты.

    Психотерапия в лечении эндогенной депрессии играет вспомогательную роль, служа дополнением к медикаментозной терапии. Наиболее распространенными методами психотерапии депрессивных расстройств являются:

    • экзистенциальная – направлена на осознание своих жизненных ценностей;
    • когнитивно-поведенческая – направлена на повышение активности, приобретение социальной компетенции, тренировку самообладания, уменьшение выраженности негативных представлений пациента о себе и окружающем мире, устранение остаточной симптоматики после успешной медикаментозной терапии;
    • интерперсональная – обучение социальным навыкам, которые вызывали у больного трудности;
    • психодинамическая – базируется на теории психоанализа;
    • клиент-центрированная; и пр.

    Назначается комплекс физических упражнений ввиду воздействия физической активности на нейротрансмиссию определенных медиаторов (увеличение выработки серотонина, β-эндорфинов), повышение температуры тела и, соответственно, интенсивности обмена веществ, повышение тонуса организма. Пациентам рекомендуются занятия йогой, прием витаминно-минеральных комплексов, длительные прогулки на свежем воздухе.

    К вспомогательным методам лечения эндогенной депрессии относятся фототерапия, депривация сна, терапия переменным магнитным полем низкой частоты, стимуляция блуждающего нерва, массаж, арт-терапия, трудотерапия, ароматерапия.

    Возможные осложнения и последствия

    Последствием эндогенной депрессии может быть попытка суицида.

    Риск развития депрессии повышается с возрастом.

    На фоне медикаментозной терапии могут развиваться тахикардия, артериальная гипертензия, спутанность сознания, дизурия, аллергический стоматит, гипергликемия, набор веса, эректильная дисфункция, расстройства зрения.

    Прогноз

    Вовремя предпринятое адекватное лечение позволяет избавиться от симптомов эндогенной депрессии или, по крайней мере, уменьшить их выраженность и предотвратить развитие осложнений. При травмирующем воздействии внешних факторов и в отсутствие правильно подобранной терапии прогноз ухудшается.

    Профилактика

    С целью профилактики развития эндогенной депрессии рекомендуется:

    • избегание чрезмерных психических и умственных нагрузок;
    • избегание активной деятельности в ночное время суток, особенно при наличии склонности к развитию эндогенной депрессии;
    • размеренный режим труда и отдыха;
    • полноценный ночной отдых;
    • рациональное питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • достаточная физическая активность;
    • избегание профессиональных вредностей.

    Для профилактики рецидивов депрессивного состояния пациентам может рекомендоваться прием небольших доз антидепрессантов под контролем лечащего врача.

    Что такое экзогенная депрессия

    Экзогенная депрессия касается каждого, а тот, кто считает иначе, занимается самообманом. Обращаться к врачу необходимо лишь в тех случаях, когда грусть, уныние, хандра затмевают собой все остальное и проявляются ежедневно в любой ситуации.

    Если рассматривать каждую личность как пульсар биоэнергии, то одна ее доля вещественна (телесная), вторая отвечает за поддержание интеллекта, а третья проявляется в психоэмоциональном самочувствии. Симптомы уныния будут выражаться на каждой из рассматриваемых долей, в связи с чем лечебная практика должна ориентироваться на установление и поддержание позитивного состояния каждой из долей.

    Формирование экзогенной депрессии

    Экзогенная депрессия развивается благодаря действию факторов внешней среды. В качестве примера можно привести:

    В большинстве случаев, когда заканчивается влияние раздражителя, депрессивное состояние сходит.

    Симптомы недуга

    Депрессия проявляется в широком спектре признаков. Главными и наиболее распространенными считаются следующие:

    1. Чувство печали, смятения и беспросветности. Субъект теряет интерес к окружающим и проявляет безразличие ко всему, что было интересно ему раньше.
    2. Полное изменение поведения. Появляются трудности с сосредоточенностью и памятью, тяжелые мысли берут верх. В такой ситуации человек думает, что некому не нужен, замыкается в себе и забывает об окружающем мире.
    3. Из-за личностных перемен появляются проблемы со всем организмом. Приходят бессонные ночи, нарушения стула, половые нарушения, недоедание или переедание и др.

    Заметив у себя несколько вышеизложенных признаков, которые наблюдаются не один день, вы можете сделать вывод, что у вас, возможно, депрессия.

    Угроза депрессивного состояния

    Такое состояние может серьезно угрожать жизни больного. Со временем наступает момент, когда необходимо участие и помощь окружающих, лечение. Не получая этого, человек, находящийся в депрессивном состоянии, начинает задумываться о самоубийстве. Больше всего депрессии подвержены подростки и одинокие люди, проходящие через кризис среднего возраста.Главная опасность этой болезни таится в том, что она выталкивает личность из социума, делает окружающий мир безрадостным, обесценивает жизнь, подменяя ее жалким существованием. Избегая лечения депрессии и пуская болезнь на самотек, можно получить хронический вариант недуга.

    Психофармакотерапия недуга

    Лечение данной болезни проводят антидепрессантами. Антидепрессанты — это психотропные лечебные препараты, регулирующие уровень серотонина и дофамина. Антидепрессанты оказывают влияние на настроение и общее психическое состояние: улучшают самочувствие, борются с печалью, слабость, безразличие, улучшают общий психический тонус, нормализуют сон и желание есть. Эти препараты помогают в борьбе с депрессией, которая нога в ногу идет с немотивированной тоской и апатией.

    Растительные элементы используются при легких случаях. Психоэмоциональное напряжение поможет снять «Гиперицин». В случаях тяжелого нервного расстройства нарушается обмен магния. Поэтому депрессию лечат кальцием в сочетании с магнием. Также в борьбе с депрессией используются вспомогательные методы:

    Справиться с депрессией, сопровождающейся безучастностью, черной меланхолией и вялостью, можно при помощи антидепрессантов. Они оказывают стимулирующие действие на состояние больного. При лечении апатической, тоскливой депрессии выписываются:

    • «Паксил»;
    • «Ципрамил»;
    • «Прозак»;
    • «Анафранил»;
    • «Мелипрамин».

    А при субпсихотических депрессиях:

    «Амитриптилин» назначается при тревожности. Неглубокую подавленность лечат «Азафеном» или «Людиомилом». При повышенном артериальном давлении и плохой переносимости антидепрессантов лучше всего выбрать «Коаксил».

    Важно помнить: антидепрессанты назначаются исключительно врачом. Не стоит заниматься самолечением! Лишь квалифицированный специалист сможет назначить лекарство и дозировки, которые подойдут именно вам.

    Методы борьбы с депрессией

    Если речь идет о депрессии средней или тяжелой степени, то без медикаментов не обойтись. Но нужно ли принимать препараты при депрессии легкой степени? Нет, здесь можно обойтись немедикаментозными средствами. Попробуйте вылечиться самостоятельно перед тем, как идти к врачу. Именно вылечиться, потому что депрессия — заболевание, которое может перейти в хроническую стадию. Вот некоторые из способов, которые помогут вам избавиться от симптомов этого тяжелого состояния.

    Сон — лучшее лекарство. Один из признаков депрессии — бессонница. Справиться с ней поможет постоянное проветривание комнаты. Оно обеспечит вас притоком кислорода, а это хорошо влияет на продолжительность сна. Если голова во время сна намного выше тела, то утром вы проснетесь с головной болью. Вывод: выберите невысокую подушку.

    Общение не даст вам уйти в поток своих меланхоличных мыслей. Постарайтесь контактировать с людьми, которые вас любят и смогут понять, выслушать, обсудить ваши проблемы и помочь с их решением.

    Хандра затягивает. Если вы будете постоянно грустить, то не поможете себе, а лишь перейдете на новую стадию депрессии. Забудьте о телевизоре, он не способствует психологическому расслаблению, и вспомните об активном отдыхе! Велосипед такой же пыльный, как и ваши мысли? Это повод прокатиться на железном коне и очистить собственную голову от негативных/апатичных эмоций. Мама в прошлые выходные звала вас на чай с пирогом, а вы были заняты? Навестите ее и вместе приготовьте лакомство. Главное — не сидите дома! Постоянно чем-то занимайтесь, это поможет вновь обрести интерес к жизни.

    А вот серьезные решения лучше отложить. Давно мечтали о переезде или о покупке нового автомобиля? Не спешите принимать решение. В таких делах будете говорить не вы, а ваша депрессия. Лучше дождаться, когда психоэмоциональное состояние нормализуется, и лишь тогда решать что-то серьезное.

    Надо быть активнее. Наука доказала, что человеку в состоянии депрессии могут помочь систематические физические нагрузки. Победить печаль сможет активность на свежем воздухе (легкая атлетика, прогулки, велосипед). Будучи спортсменом с опытом, но с камнем на душе, воспользуйтесь советом доктора Гесселя: «Необходимо выжимать из себя все соки на тренировке, чтобы сил на что-то другое просто не осталось». Посетите спортивный зал или тренажерный клуб, тогда вы не будете рыдать в одиночестве дома, заедая угнетение конфетами, а избавитесь от лишнего веса, проведя время с пользой.

    Вода вам в помощь. Принимайте душ или ванну, ведь вода обладает феноменальными качествами. Все негативное просто растворяется в ней. Что было вчера, то ушло. Что будет завтра, не знает никто.

    Вчерашний день не вернуть, и все, что было, теперь история. Проигрыши и потери тоже часть ушедшего «вчера», не нужно думать о вещах, которые мы не в силах изменить. Не бойтесь будущего — оно еще не наступило, мы творцы своей судьбы.

    Ешьте в меру. Переедание не сделает вас счастливее, как и не поможет голодание. Пища — это инструмент для поддержания в нас жизни. Не более и не менее того. Если вы не можете контролировать свою диету, найдите занятие, которое вас отвлечет от еды.

    Какие же таблетки от депрессии более эффективны? Экзогенная депрессия зачастую протекает с появлением гиперчувствительности к вкусам или запахам. Депрессогенные свойства могут проявлять лекарства, которые необходимы гипертоникам:

    Очень полезна смена обстановки.

    Наличие в помещении теплых цветов напрямую влияет на психоэмоциональное состояние.

    Лучше, когда вокруг только теплые и приятные вещи, нейтральные обои и минимум захламленности.

    Главное — всегда помнить, что депрессия идет не снаружи, а изнутри! Нужно сильное желание прийти в норму, и вы забудете, что такое тоска.

    Симптомы и лечение экзогенной депрессии

    Депрессия относится к психическим расстройствам, при которых у человека отсутствует интерес к жизни, появляются негативные эмоции, и наблюдается подавленное настроение. Одинаково болеют как мужчины, так и женщины, независимо от возраста и социального статуса.

    Виды депрессии

    Депрессия в зависимости от основной причины может быть двух видов:

    Эндогенная депрессия появляется при нарушениях нервно-психических процессов и механизмов. Способствовать такой патологии может хроническая усталость, гормональные нарушения, наследственность, эндометриоз и т.д.

    Экзогенная депрессия формируется у человека под влиянием внешних факторов. В роли таких факторов выступают различные болезни, отравления, стрессы, потрясения, конфликты, неврозы и многие другие. Если воздействие раздражителя прекращается, то депрессия обычно проходит самостоятельно.

    Экзогенную депрессию еще называют реактивной депрессией. Эта депрессия начинается как реакция организма на определенный психотравмирующий фактор. Больной не может самостоятельно решить возникшую проблему и не замечает своего состояния.

    Выделяют также сезонную депрессию, которая возникает у людей, живущих в странах с холодной температурой и низким климатом. Приводить к депрессивным состояниям могут недоедание, расставание с близким человеком, отсутствие работы или новое место работы.

    Признаки

    Больной с депрессией испытывает разные симптомы. Самыми главными и распространенными признаками считаются чувство отчаяния, тревоги и безысходности. Человек перестает интересоваться окружающим миром и становится равнодушным ко всему, что представляло для него интерес раньше.

    Полностью меняется поведение: возникают проблемы с концентрацией внимания и памятью, преобладают негативные мысли. Такой человек считает себя никому не нужным, старается избегать общения.

    На фоне эмоциональных изменений присоединяется нарушение общего состояния. Появляется бессонница, запоры, сексуальные расстройства, изменения аппетита и другие признаки.

    Опасность депрессии

    Опасность депрессии заключается в том, что на определенном этапе без отсутствия помощи и поддержки со стороны близких людей больной депрессией испытывает суицидальные мысли. Особенно часто состояние депрессии наблюдается у подростков в период полового созревания. В таком состоянии человек может покончить жизнь самоубийством.

    Лечение

    Для устранения депрессии применяется комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию и курсы психотерапии. В первую очередь больной должен понять, что болен и нуждается в лечении, иначе не удастся достигнуть должного эффекта.

    Из лекарственных препаратов используют антидепрессанты, которые помогают снять отрицательные эмоции, избавиться от суицидальных мыслей и вернуть человека в нормальное состояние. Антидепрессанты подбираются в каждом случае индивидуально с учетом степени тяжести депрессивного состояния.

    Курсы психотерапии дают возможность пациенту поговорить о своих переживаниях и мучающих проблемах, и помогают найти выход из сложившейся ситуации. Важную роль в лечении больного играют общение с близкими людьми, которые должны оказывать необходимую моральную поддержку.

    Помочь в будущем преодолеть стрессы может правильное полноценное питание, физические упражнения, интересная работа, путешествия по новым местам, отдых на природе и т.д.

    Информационный портал

    Вы здесь

    1. Главная ›
    2. Депрессия ›
    3. Экзогенная и эндогенная депрессия

    Экзогенная и эндогенная депрессия

    Депрессия — всё более часто диагностируемое психическое расстройство. Страдают от депрессии не только взрослые, но и дети (у последних, согласно современной классификации заболеваний, это называется депрессивным расстройством поведения или же циклотимией). И депрессия действительно является не просто «плохим настроением» или реакцией на жизненные трудности (хотя и может провоцироваться ими) — это заболевание, которое имеет четко установленные критерии, и требует комплексного лечения.

    Ранее считалось, что для определения депрессивного расстройства достаточно выраженного проявления двух из триады признаков:

    1. снижение настроения,
    2. двигательная заторможенность,
    3. мыслительная заторможенность.

    Описанная триада является классическим депрессивным симптомокомплексом: человек в депрессии имеет стойко сниженный фон настроения, движения его замедлены, и умственная активность ниже, чем обычно.

    Однако с современной точки зрения, депрессия представляет собой куда более широкое понятие. В современных классификаторах критериев диагностики депрессии выделяется гораздо больше, причем включены туда как собственно психиатрические, так и неврологические, терапевтические, психологические симптомы.

    Разделение на эндогенную и экзогенную депрессию, бытовавшее некогда с отечественной практике, на сегодняшний день является не столь популярным, поскольку определение эндогенной депрессии весьма противоречиво. Суть такого разделения заключается в самом названии: «эндогенная» — значит «внутренняя», происходящая «изнутри». То есть в основе развития эндогенной депрессии лежат не внешние причины (например, очень тяжелый стресс), а некие внутренние. Порой, это понятие может применяться при описании депрессивного симптомокомплекса, с присущими ему снижением настроения, толерантности к стимулам внешней среды, суточным колебаниям настроения, расстройствами сна и ранними невольными пробуждениями, выраженной заторможенностью. Порой признаками эндогенной депрессии являются жалобы на телесное недомогание: чаще всего это боли в груди, которые имеют совершенно точную локализацию. Именно ввиду последнего момента, из перечисленной симптоматики, люди, страдающие депрессивными расстройствами, чаще всего, в первую очередь, приходят за помощью к врачам общей практики. Стоит ли при этом говорить о том, что назначаемое симптоматическое лечение в данном случае вовсе не приносит ожидаемого облегчения.

    Экзогенная депрессия — расстройство, причина которого — обстоятельства или события внешней среды. Не будь внешнего стимула, самого расстройства могло бы и не случиться. Однако порой складывается так, что, возникнув изначально как экзогенная, депрессия получает свое дальнейшее развитие вне зависимости от внешних причин, становясь уже эндогенным состоянием. А депрессия, соответствующая критериям эндогенности, развивается на фоне внешних стрессовых факторов (ведь мало кто из современных людей полностью избавлен от стрессовых переживаний и разнообразных потрясений).

    Таким образом, экзогенная и эндогенная депрессии — это попытка классификации данной группы расстройств по их генезу (происхождению, характеру причин). Кроме того, в соответствии с классификатором, депрессии подразделяются по степени выраженности на лёгкие (субдепрессии), средней тяжести (умеренные) и тяжелые.

    Так или иначе, вне зависимости от причины, послужившей источником развития депрессии, при малейшем подозрении на развитие ее, следует обратиться за специализированной профессиональной помощью. Лучше, если это будет врач-психиатр — специалист, который точно способен определить правильный диагноз, и, при необходимости, назначить эффективное лечение. Нужно помнить: депрессия — смертельно опасное заболевание. Именно она — причина 70% самоубийств, совершаемых в мире.

    Эндогенная депрессия — что это такое и как лечится

    Для своевременной диагностики психического нарушения следует знать, что такое эндогенная депрессия. Заболевание характеризуется плохим настроением, замедленным мышлением и заторможенными движениями. Неврологическое расстройство тяжело переносится пациентами. Симптоматика патологии ярко выражена, что отрицательно сказывается на повседневной жизни человека.

    Факторы риска и причины синдрома

    Эндогенная и экзогенная депрессия чаще всего диагностируется у пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к развитию патологического состояния. Специалисты утверждают, что синдром возникает по причине нехватки в головном мозге медиаторов ЦНС – веществ, контролирующих уровень настроения:

    • гормона страха – норадреналина;
    • медиатора удовольствия, радости – серотонина;
    • гормона эйфории, веселья, влюбленности, счастья.

    Их недостаток в организме, приводит к нарушению обмена активных биологических веществ, как следствие эндогенные расстройства.

    В группе риска неуверенные, тревожные и мнительные люди. Они, как правило, чрезмерно добросовестные, совестливые, не хотят всю ответственность брать на себя, боятся самостоятельно принимать решения.

    Еще один раздражающий фактор – стресс (тяжелое патологическое состояние, развод, конфликтная ситуация на работе). Но это только первопричина развития синдрома – до возникновения кризисной ситуации уже были тревожные сигналы, но из-за слабой симптоматики они не насторожили больного.

    Пациентам, находящимся в депрессивном состоянии, следует избегать сильных психологических нагрузок, ночной работы, злоупотребления алкоголем. Правильное питание, прогулки, плавание, отдых на природе поможет улучшить настроение, предотвратить дальнейшее развитие патологического синдрома.

    Признаки депрессивного эндогенного состояния

    Классическая триада симптомов психического расстройства – плохое настроение, заторможенное мышление, замедленная двигательная активность.

    Другие признаки эндогенной депрессии:

    1. Специфическим симптомом данного синдрома является гипотимия – витальная патологическая тоска, связанная с физическими ощущениями, локализующимися в конкретной области тела.
    2. Первичным характерным признаком эндогенного расстройства выступает умственная заторможенность – в экстренной ситуации пациент не может принять решение, ускоряя процесс мышления усилием воли.
    3. При эндогенной депрессии характерные симптомы – торможение моторики, у пациента формируется определенная мимика, характерная для пожилых людей. Больной может внезапно впасть в отчаяние, сопровождающееся сильным перевозбуждением моторики. Двигательная заторможенность достигает своего пика, когда человек находится в ступоре.
    4. Кризис нередко сопровождается ангедонией и деперсонализацией. Большинство пациентов жалуются на мучительное состояние, при котором желания, эмоции полностью отсутствуют. На фоне депрессии развивается дереализация окружающих предметов, вещей: больные считают, что все нереально, мрачно, время для них замедляется.

    Несмотря на то что подавленное настроение, апатию сопровождают вторичные симптомы эндогенной депрессии – бредовые идеи, пациенты постоянно думают о своей, ничтожности, виновности во всех «грехах», о том, что в будущем у них нет никаких перспектив.

    При тяжелой форме заболевания проявляется тревожно-бредовый стереотипный синдром: подавленное настроение, психомоторное тревожное возбуждение, паника, иллюзии. В отсутствии правильного лечения формируется фобическая иррациональная тревога с непрерывным беспокойством, чувством постоянного перевозбуждения.

    Достигнув максимума, экзогенная депрессия провоцирует развитие дефекта психики, характеризующегося уменьшением двигательной и психической активности, подавленным настроением, уменьшением чувствительного и эмоционального резонанса, интеллектуальными нарушениями.

    Меланхолическое депрессивное состояние затрагивает жизненную энергию, силу человека, что причиняет ему невыносимое беспокойство. К витальной симптоматике патологического состояния относится:

    • чрезмерная апатия;
    • сильная утомляемость;
    • отсутствие усилия воли, сосредоточенности;
    • раннее пробуждение после сна, чередующееся с бессонницей при депрессии;
    • снижение аппетита или его усиление, нарушения в работе органов ЖКТ (тошнота, запоры, набор и снижение массы тела);
    • мысли об уходе из жизни;
    • болевой синдром соматовегетативного происхождения: неприятные ощущения в области головы, шеи, груди;
    • утрата либидо, отсутствие сексуального желания, невозможность получить оргазм;
    • приступы страха, паники при депрессии;
    • резкая перемена настроения.

    Апатические расстройства сопровождаются отсутствием реакции на происходящее вокруг, отрешенностью от действительности, невосприимчивостью к внешней информации. В физиологическом плане отмечается снижение реакции после употребления стандартных дозировок лекарственных средств.

    Возможно, ли вылечить эндогенное нарушение

    Специализированное оборудование, современные диагностические методики позволяют обнаружить патологические процессы, протекающие в человеческом мозге при употреблении сильнодействующих антидепрессантов. С помощью этой техники можно также проанализировать эффективность лечения и психотерапии.

    Когда человек сочувствует, переживает, радуется или сердится, в головном мозге происходит химический процесс, который поможет избавиться от психического расстройства без риска развития побочных эффектов, наблюдающихся в результате приема антидепрессантов.

    Эндогенное нарушение в этом смысле отличается от такой патологии, как диабет. При повышенном сахаре пациенту назначаются инъекции инсулина, ведь он в организме отсутствует и его не сможет выработать ни один орган. У человека, страдающего депрессией, есть возможность контролировать химические процессы, протекающие в головном мозге естественным путем.

    Положительные изменения, которых врачи чаще всего пытаются добиться при помощи медикаментозных препаратов могут наступить и после курса психотерапии. Тем, кто считает, что эндогенная депрессия неизлечима, следует приложить все усилия и подойти к решению проблемы комплексно.

    Диагностика психологического расстройства

    Выявить болезнь достаточно тяжело, на ранних этапах симптоматика патологического процесса практически отсутствует. Зачастую депрессивное состояние диагностируется в запущенной форме. Поставить точный диагноз помогают следующие методики:

    1. Составление анамнеза – при разговоре с доктором пациент должен полностью довериться ему, рассказать о своих переживаниях, это позволит снизить риск суицида.
    2. Обследование при депрессии – дает возможность осознать, почему появились апатические наклонности: измерение уровня гормонов, присутствие профессиональных раздражающих факторов, анемии.
    3. Дексаметазоновое тестирование – эта методика позволяет установить содержание кортизола после употребления «Дексаметазона».
    4. Изучаются фазы сна, биоритмы, происходящие в головном мозге.

    Эндогенное депрессивное состояние следует дифференцировать с психогенным нарушением, для которого характерна взаимосвязь со скрытой или явной психоэмоциональной травмой.

    У пожилых людей, признаки этого заболевания можно принять за симптоматику деменции (слабоумие, протекающее на фоне утраты знаний, навыков и затруднением приобретения новых).

    Лечение эндогенных нарушений

    Предпринимать какие-либо меры самостоятельно при данном заболевании не рекомендуется, лучше обратиться к психотерапевту. Эндогенная депрессия и ее лечение требует комплексного подхода: прием лекарств, сеансы психотерапии.

    Для получения максимального терапевтического эффекта применяется специальная схема, включающая:

    1. Лечение препаратами – антидепрессантами с учетом общего состояния здоровья человека, запущенности депрессии. Средства данной группы нормализуют синтез гормонов: «Серотонина», «Дофамина».
    2. Продолжительность терапии от 2-х месяцев до 2-3 лет. Лечение прекращается при наступлении полной ремиссии.
    3. При необходимости назначаются седативные таблетки, транквилизаторы и ноотропы.

    Симптомы и лечение эндогенного нарушения взаимосвязаны между собой. Психотерапия проводится с учетом характера прогрессирующих признаков заболевания. Цель методики – устранение переживаний, душевного дискомфорта. В процессе лечения должны исключаться те черты характера, которые способны спровоцировать развитие психологического расстройства.

    Огромную роль в комплексной терапии депрессии играет позитивная психологическая окружающая обстановка. Близкие люди должны отнестись с пониманием к состоянию больного, постараться оградить его от стрессовых ситуаций, душевных потрясений.

    Очень часто пациент, страдающий депрессией эндогенного характера, не замечает происходящих нарушений и не может помочь себе самостоятельно. Инициативу на себя могут взять родственники – обратиться за помощью к квалифицированному доктору. От своевременности, точности диагностики зависит результат лечения.

    Людям со склонностями к расстройствам психики, необходимо избегать чрезмерной психической, умственной нагрузки. Им следует соблюдать размеренный режим дня, отказаться от спиртных напитков, сигарет, придерживаться здорового питания.

    Возможные последствия депрессии

    Главное осложнение депрессии – попытка совершения суицида. Риск развития расстройства психики с возрастом увеличивается. На фоне лечения медикаментозными препаратами может развиваться:

    • артериальная гипертензия;
    • тахикардия, дизурия;
    • спутанность сознания;
    • гипергликемия;
    • язвенные образования на слизистой ротовой полости аллергического характера;
    • ожирение;
    • нарушение зрительных функций.

    Своевременное лечение депрессии поможет полностью избавиться от симптоматики эндогенного расстройства или снизить ее интенсивность, предотвратить риск развития серьезных последствий. При травмирующем влиянии внешних раздражителей и в отсутствии адекватного лечения прогноз значительно ухудшается.

    С профилактической целью прогрессирования депрессивного состояния рекомендуется:

    1. Избегать повышенных умственных, психических нагрузок.
    2. Крепкий, здоровый сон.
    3. Отказаться от суточной работы, особенно при наличии генетической предрасположенности к развитию эндогенной депрессии.
    4. Соразмеренный режим отдыха, трудовой деятельности.
    5. Включить в ежедневный рацион полезную пищу, насыщенную витаминами, минералами.
    6. Отказаться от спиртных напитков, курения.
    7. Полноценна физическая активность.

    Для предотвращения возможного рецидива развития психологического нарушения, могут быть назначены легкие антидепрессанты с учетом общего состояния пациента.

    Лечение эндогенной депрессии проводится под строгим контролем врача и только в комплексе. Самостоятельно избавиться от болезни невозможно, требуется адекватная психотерапия и прием медикаментозных препаратов. Только своевременная диагностика, точное выполнение всех советов опытного доктора поможет человеку, страдающему неврозом или депрессивным расстройством вернуться к нормальному образу жизни.


  • © Copyright 2017, faneraltg.ru. Все права защищены.
    ×